Skor Wells memperkirakan probabilitas emboli paru sebelum pemeriksaan penunjang. Hasilnya menentukan apakah emboli paru dapat disingkirkan dengan D-dimer atau perlu langsung pencitraan. Skor ini dipakai pada pasien dengan hemodinamik stabil.
Cara menghitung
Jumlahkan poin kriteria yang terpenuhi (0–12,5). Dua tingkat: ≤ 4 emboli paru kurang mungkin · > 4 emboli paru mungkin Tiga tingkat: < 2 rendah · 2–6 sedang · > 6 tinggi
Langkah berikutnya (model dua tingkat)
| Skor | Kategori | Langkah |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Emboli paru kurang mungkin | Periksa D-dimer; bila negatif, emboli paru dapat disingkirkan |
| > 4 | Emboli paru mungkin | CT angiografi paru tanpa menunggu D-dimer |
Hal yang perlu diperhatikan
- Pada pasien syok atau hipotensi (dugaan emboli paru risiko tinggi), jangan menunggu skor atau D-dimer: lakukan ekokardiografi di samping tempat tidur atau CT angiografi segera.
- Butir "diagnosis lain kurang mungkin" bersifat subjektif dan bernilai besar; nilai dengan jujur setelah anamnesis, pemeriksaan fisik, EKG, dan foto toraks.
- D-dimer dapat memakai ambang yang disesuaikan usia (usia × 10 µg/L pada pasien di atas 50 tahun) sesuai pedoman ESC 2019.
- Bila probabilitas klinis tinggi, antikoagulan dapat dimulai sambil menunggu pencitraan selama tidak ada kontraindikasi.
Pertanyaan umum
Apa beda skor Wells emboli paru dan Wells DVT?
Keduanya skor yang berbeda. Wells DVT menilai kemungkinan trombosis vena dalam di tungkai, sedangkan Wells emboli paru menilai kemungkinan emboli paru. Butir dan ambangnya tidak sama.
Bolehkah D-dimer diperiksa pada probabilitas tinggi?
Tidak dianjurkan. Pada probabilitas tinggi, D-dimer negatif tidak cukup menyingkirkan emboli paru sehingga pencitraan tetap diperlukan.
Kalkulator ini adalah alat bantu edukasi dan penilaian. Hasilnya tidak menggantikan pemeriksaan dan keputusan klinis dokter.