Indikasi dan dosis dewasa
| Indikasi | Dosis dewasa |
|---|---|
| Hiperkalemia — oral | 15 g 3–4×/hari, dilarutkan dalam sedikit air (bukan jus buah yang tinggi kalium). Sesuaikan dengan kalium serum; hentikan bila kalium ≤ 5 mmol/L. |
| Hiperkalemia — rektal (bila oral tidak mungkin) | 30 g dalam 150 mL air atau dekstrosa 10% sebagai enema retensi harian, ditahan ≥ 9 jam, lalu bilas kolon untuk mengeluarkan resin. Rute oral lebih efektif. |
Penyesuaian dosis pada gangguan ginjal
Tanpa penyesuaian ginjal
| Fungsi ginjal | Penyesuaian |
|---|---|
| Semua derajat dan dialisis | Tanpa penyesuaian dosis; tidak diserap sistemik. |
Hiperkalemia berat (mis. K ≥ 6,5 mmol/L atau dengan perubahan EKG) memerlukan kalsium IV, insulin-glukosa, salbutamol, dan dialisis bila perlu; resin hanya pelengkap. Pengikat kalium generasi baru (natrium zirkonium siklosilikat, patiromer) bekerja lebih cepat dan lebih jarang menimbulkan efek saluran cerna. Pedoman UKKA terbaru menyatakan kalsium resonium tidak lagi dipakai rutin untuk hiperkalemia akut maupun kronik.
Hitung fungsi ginjal: eGFR CKD-EPI 2021 · Klirens kreatinin Cockcroft-Gault
Gangguan hati
Tidak ada penyesuaian; tidak diserap.
Kontraindikasi
- Kalium serum < 5 mmol/L
- Kondisi dengan hiperkalsemia (hiperparatiroidisme, mieloma multipel, sarkoidosis, karsinoma metastatik)
- Penyakit obstruksi usus
- Hipersensitivitas terhadap resin polistiren sulfonat
- Pemberian oral pada neonatus
Interaksi penting
| Obat atau kelas | Efek dan tindakan |
|---|---|
| Sorbitol | Pemberian bersama dilaporkan menyebabkan nekrosis kolon; jangan dikombinasikan. |
| Antasida dan laksatif yang mengandung magnesium atau aluminium | Kation tersebut berikatan dengan resin (mengurangi pengikatan kalium) dan dapat menimbulkan alkalosis metabolik. |
| Digoksin | Hipokalemia akibat terapi berlebihan meningkatkan toksisitas digoksin; pantau kalium. |
| Obat oral lain (mis. levotiroksin, litium) | Resin dapat mengikat obat lain di saluran cerna; beri obat lain setidaknya 3 jam sebelum atau sesudah resin (6 jam pada gastroparesis). |
Peringatan dan efek samping
- Efek saluran cerna serius: konstipasi, impaksi, iskemia dan nekrosis usus, terutama pascaoperasi atau pada gangguan motilitas. Cegah konstipasi; hentikan bila konstipasi bermakna.
- Hipokalemia dan hipomagnesemia bila dosis berlebihan.
- Hiperkalsemia (resin melepas kalsium).
- Aspirasi serbuk dapat menimbulkan bronkopneumonia; beri dalam posisi tegak.
Efek samping tersering: konstipasi, mual, muntah, anoreksia. Bezoar dan perforasi jarang tetapi serius.
Pemantauan
- Kalium serum harian pada fase akut
- Kalsium dan magnesium serum
- Pola defekasi dan gejala abdomen
Kehamilan dan menyusui
Tidak dianjurkan pada kehamilan dan menyusui (SmPC); hanya bila manfaat jelas melebihi risiko. Tidak diserap sistemik.
Ringkasan untuk tenaga kesehatan. Selalu cocokkan dengan informasi produk yang disetujui BPOM untuk sediaan yang dipakai, kondisi klinis pasien, dan kebijakan formularium setempat. Internis tidak menyediakan konsultasi.