Indikasi dan dosis dewasa
| Indikasi | Dosis dewasa |
|---|---|
| Gout (terapi penurun urat) | 250 mg 2×/hari selama 1 minggu, lalu 500 mg 2×/hari; naikkan 500 mg tiap 4 minggu bila urat belum target; maksimal 2 g/hari. Minum banyak air (≥ 2–3 L/hari). |
| Penambah kadar antibiotik beta-laktam | Dewasa: 2 g/hari terbagi; 1 g dosis tunggal bersama sefoksitin/amoksisilin dosis tunggal; neurosifilis: 500 mg 4×/hari bersama penisilin prokain 10–14 hari. |
Penyesuaian dosis pada gangguan ginjal
Ada batas fungsi ginjal
| Fungsi ginjal | Penyesuaian |
|---|---|
| Gangguan ginjal (GFR > 30 mL/menit) | Efektivitas berkurang seiring penurunan fungsi ginjal; 1 g/hari dapat cukup (label). |
| GFR ≤ 30 mL/menit | Kemungkinan tidak efektif (label); hindari. |
ACR 2020: pada PGK stadium ≥ 3, alopurinol atau febuksostat lebih dipilih daripada probenesid.
Hitung fungsi ginjal: eGFR CKD-EPI 2021 · Klirens kreatinin Cockcroft-Gault
Gangguan hati
Tanpa penyesuaian.
Kontraindikasi
- Riwayat batu asam urat atau diskrasia darah
- Serangan gout akut (jangan memulai saat serangan)
- Pemakaian bersama salisilat dosis berapa pun
- Anak < 2 tahun
Interaksi penting
| Obat atau kelas | Efek dan tindakan |
|---|---|
| Salisilat | Mengantagonis efek urikosurik. |
| Metotreksat | Ekskresi turun; toksisitas berat. |
| Penisilin, sefalosporin, asiklovir, gansiklovir, zidovudin, OAINS | Kadar obat tersebut naik. |
Peringatan dan efek samping
- Batu asam urat dan nefropati urat awal terapi; alkalinisasi urin bila perlu.
- Serangan gout akut saat mulai; beri profilaksis kolkisin/OAINS.
- Anemia hemolitik pada G6PD; sindrom nefrotik jarang.
Efek samping: nyeri kepala, anoreksia, mual, ruam, sering berkemih.
Pemantauan
- Asam urat serum tiap 2–5 minggu saat titrasi
- Kreatinin
- Urin (pH, batu)
Kehamilan dan menyusui
Dapat dipakai pada kehamilan (sejarah panjang sebagai penambah penisilin). Masuk ASI; hati-hati.
Ringkasan untuk tenaga kesehatan. Selalu cocokkan dengan informasi produk yang disetujui BPOM untuk sediaan yang dipakai, kondisi klinis pasien, dan kebijakan formularium setempat. Internis tidak menyediakan konsultasi.