Fraksi ekskresi natrium (FENa) adalah persentase natrium terfiltrasi yang akhirnya dibuang ke urine. Pada keadaan prerenal, tubulus yang masih utuh menahan natrium sehingga FENa rendah; pada kerusakan tubulus, FENa naik. Fraksi ekskresi urea (FEUrea) lebih tahan terhadap pengaruh diuretik.
Cara menghitung
FENa (%) = (Na urine × kreatinin serum) / (Na serum × kreatinin urine) × 100 FEUrea (%) = (ureum urine × kreatinin serum) / (ureum serum × kreatinin urine) × 100 Semua dari sampel urine sewaktu dan darah yang diambil berdekatan. Kreatinin serum dan urine harus bersatuan sama; demikian pula ureum.
Tafsiran pada gangguan ginjal akut oligurik
| Indeks | Mengarah prerenal | Mengarah intrinsik (NTA) |
|---|---|---|
| FENa | < 1% | > 2% |
| FEUrea | < 35% | > 50% |
Hal yang perlu diperhatikan
- FENa paling bermakna pada AKI oligurik tanpa diuretik. Diuretik menaikkan FENa walaupun penyebabnya prerenal; pada keadaan itu FEUrea lebih dapat diandalkan.
- FENa < 1% juga dijumpai pada penyebab non-prerenal: nefropati kontras, rabdomiolisis, glomerulonefritis akut, sindrom hepatorenal, dan obstruksi dini.
- Pada penyakit ginjal kronik, FENa dasar sudah lebih tinggi sehingga ambang 1% kurang berlaku. Nilai 1–2% (FENa) atau 35–50% (FEUrea) tidak menentukan.
- Hasil selalu ditafsirkan bersama riwayat, status volume, sedimen urine, dan respons terhadap cairan.
Pertanyaan umum
Kapan FEUrea lebih dipilih daripada FENa?
Bila pasien mendapat diuretik (misalnya furosemid) dalam 24 jam terakhir. Diuretik menghambat reabsorpsi natrium sehingga FENa naik, sedangkan reabsorpsi urea di tubulus proksimal relatif tidak terpengaruh.
Apakah FENa rendah berarti pasti prerenal?
Tidak. FENa rendah berarti tubulus masih menahan natrium. Itu khas prerenal, tetapi juga terjadi pada beberapa penyebab intrinsik seperti nefropati kontras dan rabdomiolisis.
Kalkulator ini adalah alat bantu edukasi dan penilaian. Hasilnya tidak menggantikan pemeriksaan dan keputusan klinis dokter.