Penyakit ginjal kronik sering disebut silent disease karena baru terasa ketika fungsi ginjal tinggal sedikit. Dua penyebab terbanyak adalah diabetes dan hipertensi. Pemeriksaan sederhana, yaitu kreatinin darah untuk menghitung eGFR dan albumin dalam urine, dapat menemukan kerusakan ginjal bertahun-tahun lebih awal. Materi yang lebih lengkap tentang ginjal tersedia di nefrologi.com.
Topik yang sering ditanyakan
Penyakit ginjal kronik (PGK)
PGK adalah kelainan struktur atau fungsi ginjal yang menetap minimal 3 bulan, ditandai eGFR < 60 mL/menit/1,73 m² atau adanya albuminuria. Stadium ditentukan dari eGFR (G1–G5) dan kadar albumin urine (A1–A3). Pengobatan bertujuan memperlambat penurunan fungsi ginjal: kendali tekanan darah dan gula darah, obat pelindung ginjal seperti penghambat RAS dan SGLT2, serta menghindari obat yang merusak ginjal.
Hipertensi
Tekanan darah dikatakan tinggi bila berulang kali ≥ 140/90 mmHg di klinik, atau rerata ≥ 135/85 mmHg saat diukur sendiri di rumah. Hipertensi jarang bergejala tetapi merusak jantung, otak, ginjal, dan mata. Kurangi garam (maksimal sekitar 1 sendok teh sehari), jaga berat badan, aktif bergerak, dan minum obat teratur meski merasa sehat.
Gangguan ginjal akut (AKI)
Fungsi ginjal turun mendadak dalam hitungan jam sampai hari, misalnya akibat dehidrasi berat, infeksi berat, obat tertentu, atau sumbatan saluran kemih. Tanda yang perlu diwaspadai adalah jumlah urine sangat berkurang, bengkak, dan sesak. AKI sering bisa pulih bila penyebabnya cepat ditangani.
Cuci darah: hemodialisis dan CAPD
Bila fungsi ginjal sangat rendah (stadium 5), dibutuhkan terapi pengganti ginjal. Hemodialisis menyaring darah dengan mesin, umumnya 2–3 kali seminggu di rumah sakit. CAPD (dialisis peritoneal) memakai rongga perut sebagai saringan dan cairan diganti sendiri di rumah beberapa kali sehari. Pilihan metode didiskusikan bersama dokter sesuai kondisi dan gaya hidup.
Transplantasi ginjal
Transplantasi memberi kualitas hidup dan harapan hidup yang umumnya lebih baik dibanding dialisis jangka panjang. Ginjal bisa berasal dari donor hidup (sering anggota keluarga) atau donor meninggal. Setelah transplantasi, obat penekan sistem imun harus diminum seumur hidup agar ginjal baru tidak ditolak tubuh.
Batu saluran kemih dan infeksi saluran kemih
Batu ginjal menimbulkan nyeri pinggang hebat yang menjalar ke perut bawah, kadang disertai urine berdarah. Infeksi saluran kemih ditandai nyeri dan sering berkemih; bila disertai demam, menggigil, dan nyeri pinggang, kemungkinan infeksi sudah mencapai ginjal dan perlu segera diperiksa. Minum cukup air membantu mencegah keduanya.
Tanda bahaya: segera ke IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul salah satu keadaan berikut.
- Tekanan darah ≥ 180/120 mmHg disertai nyeri kepala hebat, nyeri dada, sesak, gangguan penglihatan, atau kelemahan anggota gerak
- Hampir tidak berkemih lebih dari 12 jam, terutama bila disertai lemas atau bengkak
- Sesak napas, bengkak di seluruh tubuh, atau penurunan kesadaran pada pasien penyakit ginjal
- Demam tinggi, menggigil, dan nyeri pinggang (curiga infeksi ginjal)
- Pasien CAPD dengan cairan buangan keruh atau nyeri perut
Pemeriksaan yang sering dilakukan
| Pemeriksaan | Kegunaan |
|---|---|
| Kreatinin darah dan eGFR | Perkiraan fungsi penyaringan ginjal |
| Rasio albumin-kreatinin urine (UACR) | Deteksi kebocoran albumin, tanda kerusakan dini |
| Urinalisis | Darah, protein, atau tanda infeksi dalam urine |
| Elektrolit (natrium, kalium) | Keseimbangan garam tubuh |
| USG ginjal | Ukuran, struktur, batu, atau sumbatan |
| Pemantauan tekanan darah di rumah | Diagnosis dan pemantauan hipertensi |
Pertanyaan untuk dokter
Catat pertanyaan berikut dan bawa saat kontrol agar diskusi lebih terarah.
- Berapa eGFR dan stadium ginjal saya?
- Berapa target tekanan darah saya?
- Obat apa yang sebaiknya saya hindari, misalnya obat antinyeri tertentu?
- Apakah saya perlu membatasi protein, kalium, atau cairan?
- Kapan saya perlu mulai mempersiapkan cuci darah atau transplantasi?
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda.