InternisEdukasi penyakit dalam
Member
UmumSejawat
Untuk tenaga kesehatan. Pasien dan keluarga: baca versi umum →

Ensiklopedia · Ginjal

Hipertensi esensial (primer)

ICD-10 I10Ditinjau dokter spesialis penyakit dalam · Diperbarui 29 Oktober 2026

Tekanan darah yang menetap tinggi (berulang ≥ 140/90 mmHg di klinik) tanpa penyebab spesifik yang dapat ditemukan. Sering tanpa gejala, tetapi merusak jantung, otak, dan ginjal.

Ringkasan

Kode ICD-10
I10
Nama lain
darah tinggi, tekanan darah tinggi, hipertensi primer, HT

Apa itu hipertensi esensial?

Hipertensi esensial adalah tekanan darah tinggi yang menetap tanpa penyebab tunggal yang dapat dikenali. Kondisi ini muncul dari gabungan faktor keturunan, asupan garam tinggi, berat badan berlebih, kurang gerak, dan penuaan pembuluh darah. Sekitar 90% kasus hipertensi pada orang dewasa termasuk jenis ini. Tekanan darah dikatakan tinggi bila berulang kali ≥ 140/90 mmHg di klinik. Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023 mencatat prevalensi hipertensi berdasarkan pengukuran sebesar 30,8% pada penduduk usia ≥ 18 tahun, dan banyak penderitanya belum tahu dirinya sakit. Karena hampir tidak bergejala, hipertensi sering disebut pembunuh diam-diam. Pengendalian yang baik terbukti menurunkan risiko stroke, serangan jantung, gagal jantung, dan gagal ginjal.

Dikenal juga sebagai: darah tinggi, tekanan darah tinggi, hipertensi primer, HT.

Penyebab dan faktor risiko

  • Riwayat keluarga hipertensi dan usia yang makin tua
  • Asupan garam (natrium) tinggi, termasuk dari makanan olahan, kecap, dan penyedap
  • Berat badan berlebih atau obesitas, terutama lemak perut
  • Kurang aktivitas fisik, merokok, dan konsumsi alkohol
  • Diabetes, dislipidemia, gangguan tidur (henti napas saat tidur), dan stres kronik

Gejala dan tanda

  • Sering tanpa gejala sama sekali; banyak orang baru tahu saat diukur
  • Sakit kepala bagian belakang atau tengkuk terasa berat (tidak khas)
  • Pusing, berdebar, atau mudah lelah
  • Penglihatan kabur bila tekanan sangat tinggi
  • Gejala kerusakan organ: sesak saat aktivitas, nyeri dada, bengkak tungkai, atau kelemahan sesisi tubuh

Cara diagnosis

  • Pengukuran klinik yang benar (duduk tenang 5 menit, manset sesuai lingkar lengan) pada ≥ 2 kunjungan; hipertensi bila rerata ≥ 140/90 mmHg
  • Konfirmasi di luar klinik dianjurkan: rerata pengukuran mandiri di rumah ≥ 135/85 mmHg, atau ABPM 24 jam ≥ 130/80 mmHg (siang ≥ 135/85, malam ≥ 120/70) untuk mendeteksi hipertensi jas putih dan hipertensi terselubung
  • Klasifikasi ESH 2023: derajat 1 140-159/90-99, derajat 2 160-179/100-109, derajat 3 ≥ 180/110 mmHg; ESC 2024 memakai kategori tekanan darah meningkat 120-139/70-89 mmHg
  • Cari kerusakan organ target dan faktor risiko: EKG, kreatinin serum dan eGFR, rasio albumin-kreatinin urine (UACR), kalium, gula darah puasa atau HbA1c, profil lipid, funduskopi bila ada indikasi
  • Skrining hipertensi sekunder bila onset usia < 40 tahun, hipertensi resisten, hipokalemia spontan (curigai aldosteronisme primer), kenaikan kreatinin ≥ 30% setelah penghambat RAS, atau gejala endokrin

Pengobatan

  • Perubahan gaya hidup untuk semua: kurangi garam (setara < 5 g garam dapur per hari), turunkan berat badan, olahraga aerobik teratur, berhenti merokok, batasi alkohol, perbanyak sayur dan buah
  • Sebagian besar pasien memulai obat dengan kombinasi dua obat dosis rendah, idealnya dalam satu tablet: penghambat ACE atau ARB ditambah penyekat kanal kalsium (CCB) atau diuretik tiazid/mirip tiazid
  • Penyekat beta dipakai bila ada indikasi khusus seperti penyakit jantung koroner, gagal jantung, atau fibrilasi atrium
  • Target umum < 130/80 mmHg bila dapat ditoleransi (PERHI 2021, ESH 2023); ESC 2024 menargetkan sistolik 120-129 mmHg; pada lansia rapuh target diindividualkan
  • Hipertensi resisten (tidak terkontrol dengan tiga obat termasuk diuretik): pastikan kepatuhan, singkirkan penyebab sekunder, lalu tambahkan antagonis reseptor mineralokortikoid; denervasi ginjal dapat dipertimbangkan di pusat tertentu

Komplikasi

  • Stroke (perdarahan maupun sumbatan) dan demensia vaskular
  • Penyakit jantung koroner, hipertrofi ventrikel kiri, dan gagal jantung
  • Penyakit ginjal kronik (nefrosklerosis hipertensif)
  • Retinopati hipertensif dan diseksi aorta

Pencegahan

  • Ukur tekanan darah minimal setahun sekali sejak usia dewasa, lebih sering bila ada faktor risiko
  • Batasi garam dan makanan olahan, jaga berat badan ideal
  • Aktif bergerak minimal 150 menit per minggu dan tidak merokok

Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD

Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.

  • Tekanan darah ≥ 180/110 mmHg disertai nyeri dada, sesak napas, atau sakit kepala hebat
  • Wajah mencong, bicara pelo, atau lemah sesisi tubuh: segera hubungi 119
  • Penglihatan mendadak kabur, bingung, atau kejang
  • Ibu hamil dengan tekanan darah tinggi disertai sakit kepala, nyeri ulu hati, atau bengkak mendadak

Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS

Kode ICD-10Keterangan
I10Hipertensi esensial (primer)
Essential (primary) hypertension
I10Hipertensi esensial, termasuk hipertensi maligna, tanpa penyakit jantung atau ginjal hipertensif
I11.-Bila disertai penyakit jantung hipertensi (lihat entri penyakit jantung hipertensi)
I12.-Bila disertai penyakit ginjal akibat hipertensi
I13.-Bila disertai penyakit jantung dan ginjal hipertensif sekaligus
I15.-Hipertensi sekunder (renovaskular, penyakit ginjal lain, endokrin); bukan I10

Catatan untuk sejawat dan koder

  • I10 hanya untuk hipertensi esensial tanpa penyakit jantung atau ginjal hipertensif. Bila dokter menyatakan ada keterlibatan jantung pakai I11.-, keterlibatan ginjal I12.-, keduanya I13.-; jangan mengodekan I10 bersamaan dengan I11-I13.
  • I10 di ICD-10 WHO 2010 sudah mencakup hipertensi maligna. Kategori I16 (krisis hipertensi) tidak ada di versi 2010 (I16.x adalah kode ICD-10-CM); kodekan I10 ditambah kode kerusakan organ akut yang terjadi, misalnya I67.4 ensefalopati hipertensif atau I50.1 edema paru.
  • Hipertensi sekunder dikodekan I15.- (misalnya I15.0 renovaskular, I15.1 akibat penyakit ginjal lain, I15.2 endokrin), bukan I10. Hipertensi dalam kehamilan masuk O10-O16.
  • Pada stroke (I60-I69) dan penyakit jantung iskemik (I20-I25), WHO menganjurkan kode tambahan untuk menandai adanya hipertensi; I10 biasanya menjadi diagnosis sekunder.
  • Pada rawat jalan kontrol rutin, I10 lazim menjadi diagnosis utama. Pada rawat inap, I10 sebagai diagnosis sekunder dicantumkan bila benar-benar memengaruhi penanganan; pastikan sesuai resume medis dan kesepakatan koding yang berlaku.

Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.

Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.