Ringkasan
- Kode ICD-10
- I11
- Divisi
- Kardiovaskular
- Nama lain
- hipertensi dengan gangguan jantung, hypertensive heart disease, HHD, jantung bengkak karena darah tinggi
Apa itu penyakit jantung hipertensi?
Penyakit jantung hipertensi adalah perubahan struktur dan fungsi jantung akibat tekanan darah tinggi yang berlangsung lama. Jantung harus memompa melawan tekanan yang tinggi, sehingga otot bilik kiri menebal (hipertrofi ventrikel kiri), menjadi kaku, dan lama-lama sulit mengisi atau memompa darah. Keadaan ini dapat berlanjut menjadi gagal jantung, gangguan irama seperti fibrilasi atrium, dan memperberat penyakit jantung koroner. Hipertensi sangat sering di Indonesia: Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023 mencatat prevalensi 30,8% pada penduduk usia ≥ 18 tahun berdasarkan pengukuran, dan banyak penderitanya belum terdiagnosis atau belum terkontrol. Pengendalian tekanan darah sejak dini dapat mencegah bahkan memperbaiki sebagian penebalan otot jantung.
Dikenal juga sebagai: hipertensi dengan gangguan jantung, hypertensive heart disease, HHD, jantung bengkak karena darah tinggi.
Penyebab dan faktor risiko
- Hipertensi lama yang tidak terkontrol (penyebab utama)
- Usia lanjut, obesitas, dan asupan garam tinggi
- Diabetes melitus dan penyakit ginjal kronik yang memperberat beban jantung
- Kurang aktivitas fisik, merokok, dan konsumsi alkohol berlebihan
- Henti napas saat tidur (obstructive sleep apnea) yang tidak diobati
Gejala dan tanda
- Sering tanpa gejala pada tahap awal
- Sesak napas saat beraktivitas atau saat berbaring
- Mudah lelah dan toleransi aktivitas menurun
- Berdebar-debar atau denyut nadi tidak teratur
- Bengkak pada tungkai bila sudah terjadi gagal jantung
- Nyeri dada pada sebagian pasien
Cara diagnosis
- Riwayat hipertensi: tekanan darah klinik berulang ≥ 140/90 mmHg, atau dikonfirmasi dengan pengukuran di rumah/ABPM
- EKG: tanda hipertrofi ventrikel kiri (misalnya kriteria Sokolow-Lyon atau Cornell), pembesaran atrium kiri, atau fibrilasi atrium
- Ekokardiografi: penebalan dinding dan peningkatan indeks massa ventrikel kiri (kira-kira > 115 g/m² pada pria dan > 95 g/m² pada wanita), disfungsi diastolik, dan penilaian fraksi ejeksi
- NT-proBNP atau BNP bila dicurigai gagal jantung
- Pemeriksaan kerusakan organ lain dan faktor risiko: kreatinin/eGFR, albuminuria, gula darah, profil lipid, elektrolit
Pengobatan
- Perubahan gaya hidup: kurangi garam, turunkan berat badan, aktif bergerak, berhenti merokok, batasi alkohol
- Obat antihipertensi kombinasi, umumnya penghambat sistem renin-angiotensin (ACE inhibitor atau ARB) dengan antagonis kalsium dan/atau diuretik tiazid
- Target tekanan darah sistolik 120–129 mmHg bila dapat ditoleransi (ESC 2024); minimal < 140/90 mmHg dan < 130/80 mmHg pada sebagian besar pasien sesuai konsensus PERHI
- Bila sudah ada gagal jantung, terapi mengikuti pedoman gagal jantung sesuai fraksi ejeksi
- Kendalikan faktor risiko penyerta: diabetes, kolesterol, dan penyakit ginjal
Komplikasi
- Gagal jantung (terutama dengan fraksi ejeksi terjaga)
- Fibrilasi atrium dan stroke
- Penyakit jantung koroner dan infark miokard
- Kematian mendadak akibat aritmia
Pencegahan
- Ukur tekanan darah secara rutin, minimal setahun sekali sejak dewasa
- Minum obat antihipertensi teratur walau tidak ada keluhan
- Diet rendah garam dan kaya sayur-buah, olahraga teratur, dan jaga berat badan ideal
Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.
- Sesak napas berat, terutama saat berbaring, atau batuk berbuih merah muda
- Nyeri dada lebih dari 20 menit
- Tekanan darah sangat tinggi (≥ 180/120 mmHg) disertai sakit kepala hebat, gangguan penglihatan, atau kelemahan anggota gerak
- Pingsan atau berdebar sangat kencang
Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS
| Kode ICD-10 | Keterangan |
|---|---|
| I11 | Penyakit jantung hipertensi Hypertensive heart disease |
| I11.0 | Dengan gagal jantung (kongestif); termasuk gagal jantung hipertensi |
| I11.9 | Tanpa gagal jantung; termasuk penyakit jantung hipertensi YTT dan hipertrofi ventrikel kiri akibat hipertensi |
Catatan untuk sejawat dan koder
- Pilih karakter keempat berdasarkan ada tidaknya gagal jantung: I11.0 bila ada gagal jantung akibat hipertensi, I11.9 bila tidak ada.
- Pada ICD-10 WHO 2010, kategori I50 mengecualikan gagal jantung akibat hipertensi (diarahkan ke I11.0). Penambahan I50.- untuk memperjelas jenis gagal jantung bukan aturan WHO; ikuti kesepakatan koding dan verifikasi setempat.
- Bila hipertensi mengenai jantung dan ginjal sekaligus, gunakan I13.- (I13.0 dengan gagal jantung, I13.1 dengan gagal ginjal, I13.2 dengan keduanya), bukan I11 + I12.
- Hipertensi dengan penyakit jantung koroner dikode pada I20–I25, dengan kode hipertensi (I10–I15) sebagai tambahan; bila hanya ada hipertensi tanpa kerusakan jantung, pakai I10.
- Penyakit penyerta seperti fibrilasi atrium (I48) atau penyakit ginjal kronik dapat menaikkan tingkat keparahan (severity level) INA-CBG bila tercatat dan didukung rekam medis.
Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.