Diabetes adalah penyakit endokrin yang paling sering ditemui di Indonesia. Banyak penyandang diabetes baru tahu setelah muncul komplikasi, padahal pemeriksaan gula darah sederhana bisa mendeteksinya lebih awal. Kabar baiknya, kendali gula darah, tekanan darah, dan kolesterol yang baik terbukti menurunkan risiko komplikasi.
Topik yang sering ditanyakan
Diabetes melitus tipe 2
Terjadi ketika tubuh kurang peka terhadap insulin dan produksi insulin perlahan menurun. Diagnosis ditegakkan bila gula darah puasa ≥ 126 mg/dL, gula darah 2 jam setelah beban glukosa ≥ 200 mg/dL, HbA1c ≥ 6,5%, atau gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dL disertai keluhan klasik (banyak minum, banyak berkemih, berat badan turun). Pengobatan dimulai dari pola makan dan aktivitas fisik, lalu obat sesuai kondisi.
Prediabetes
Kadar gula darah sudah di atas normal tetapi belum mencapai rentang diabetes: gula darah puasa 100–125 mg/dL, gula darah 2 jam 140–199 mg/dL, atau HbA1c 5,7–6,4%. Tahap ini masih bisa dikembalikan. Menurunkan berat badan 5–7% dan berolahraga sekitar 150 menit per minggu terbukti mengurangi risiko berlanjut menjadi diabetes.
Hipoglikemia (gula darah terlalu rendah)
Gula darah di bawah 70 mg/dL dapat terjadi pada pengguna insulin atau obat golongan sulfonilurea, terutama bila terlambat makan. Gejalanya gemetar, berkeringat dingin, berdebar, lapar, hingga bingung. Pertolongan pertama: konsumsi sekitar 15 gram gula cepat serap (misalnya 3 sendok teh gula dalam air atau 150 mL jus), cek ulang 15 menit kemudian, dan segera ke IGD bila tidak membaik atau penderita sulit sadar.
Gangguan tiroid
Kelenjar tiroid di leher mengatur kecepatan metabolisme. Hipertiroid (tiroid terlalu aktif) menimbulkan berdebar, berat badan turun, gelisah, dan tangan gemetar. Hipotiroid (kurang aktif) menimbulkan lelah, mudah kedinginan, berat badan naik, dan kulit kering. Pemeriksaan TSH dan FT4 dipakai untuk memastikan diagnosis.
Kolesterol tinggi (dislipidemia)
Kolesterol LDL yang tinggi menumpuk di dinding pembuluh darah dan menjadi penyebab utama serangan jantung dan stroke. Target LDL tidak sama untuk semua orang: makin tinggi risiko kardiovaskular, makin rendah targetnya. Pada orang dengan riwayat serangan jantung atau stroke, target LDL biasanya di bawah 55 mg/dL.
Obesitas dan sindrom metabolik
Untuk orang Asia, indeks massa tubuh (IMT) 23–24,9 sudah tergolong berat badan lebih dan ≥ 25 tergolong obesitas. Lemak di perut lebih berbahaya daripada di bagian tubuh lain; lingkar perut ≥ 90 cm pada laki-laki atau ≥ 80 cm pada perempuan menandakan obesitas sentral. Kumpulan obesitas sentral, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, dan gangguan lemak darah disebut sindrom metabolik.
Tanda bahaya: segera ke IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul salah satu keadaan berikut.
- Gula darah di bawah 70 mg/dL yang tidak membaik setelah minum gula, atau penderita sulit dibangunkan
- Gula darah sangat tinggi disertai muntah, nyeri perut, napas cepat dan dalam, atau napas berbau buah
- Rasa haus hebat, sangat lemas, dan bingung pada penyandang diabetes (kemungkinan dehidrasi berat)
- Luka kaki penyandang diabetes yang menghitam, berbau, atau disertai demam
Pemeriksaan yang sering dilakukan
| Pemeriksaan | Kegunaan |
|---|---|
| Gula darah puasa dan 2 jam setelah makan | Skrining dan pemantauan diabetes |
| HbA1c | Rerata gula darah 2–3 bulan terakhir |
| Profil lemak (kolesterol total, LDL, HDL, trigliserida) | Menilai risiko penyakit jantung |
| TSH dan FT4 | Fungsi kelenjar tiroid |
| Rasio albumin-kreatinin urine | Deteksi dini kerusakan ginjal akibat diabetes |
| Pemeriksaan mata (funduskopi) | Deteksi retinopati diabetik, minimal setahun sekali |
Pertanyaan untuk dokter
Catat pertanyaan berikut dan bawa saat kontrol agar diskusi lebih terarah.
- Berapa target HbA1c dan gula darah saya?
- Kapan saya perlu memeriksa gula darah di rumah?
- Apa yang harus saya lakukan bila gula darah turun di bawah 70 mg/dL?
- Apakah obat saya aman untuk ginjal?
- Berapa target kolesterol LDL saya?
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda.