Kt/V menyatakan dosis dialisis: volume plasma yang dibersihkan dari urea (K × t) dibandingkan volume distribusi urea pasien (V). Rumus Daugirdas generasi kedua memperkirakan single-pool Kt/V dari ureum sebelum dan sesudah dialisis, dengan koreksi pembentukan urea selama sesi dan ultrafiltrasi.
Cara menghitung
R = ureum sesudah / ureum sebelum spKt/V = −ln(R − 0,008 × t) + (4 − 3,5 × R) × UF / BB t = lama dialisis (jam), UF = ultrafiltrasi (liter), BB = berat badan sesudah dialisis (kg) URR (%) = (1 − R) × 100
Acuan KDOQI 2015 untuk hemodialisis 3 kali seminggu
| Ukuran | Minimal | Target |
|---|---|---|
| spKt/V per sesi | 1,2 | 1,4 |
| URR | 65% | — |
Hal yang perlu diperhatikan
- Sampel sesudah dialisis diambil dengan teknik aliran lambat atau henti pompa agar tidak terpengaruh resirkulasi; sampel yang salah membuat Kt/V tampak lebih tinggi.
- Acuan 1,2 dan 1,4 berlaku untuk jadwal 3 kali seminggu. Pada jadwal 2 kali seminggu, dosis per sesi perlu lebih tinggi; gunakan acuan PERNEFRI atau unit setempat, atau hitung standardized Kt/V mingguan dengan memperhitungkan fungsi ginjal sisa.
- spKt/V tidak memperhitungkan rebound urea sesudah dialisis; equilibrated Kt/V sekitar 0,2 lebih rendah.
- Kt/V hanya mengukur bersihan molekul kecil. Adekuasi juga dinilai dari kendali volume, tekanan darah, kalium, fosfat, status gizi, dan keluhan pasien.
Pertanyaan umum
Apa beda Kt/V dan URR?
Keduanya dihitung dari ureum sebelum dan sesudah dialisis. URR lebih sederhana tetapi tidak memperhitungkan ultrafiltrasi dan pembentukan urea selama sesi, sehingga Kt/V lebih tepat.
Mengapa Kt/V rendah padahal lama dialisis cukup?
Penyebab yang sering: aliran darah efektif rendah atau resirkulasi akses vaskular, dialiser tersumbat bekuan, aliran dialisat rendah, waktu efektif berkurang karena alarm, atau pasien bertubuh besar.
Kalkulator ini adalah alat bantu edukasi dan penilaian. Hasilnya tidak menggantikan pemeriksaan dan keputusan klinis dokter.