Indikasi dan dosis dewasa
| Indikasi | Dosis dewasa |
|---|---|
| Hiperprolaktinemia/prolaktinoma | Awal 0,25 mg 2×/minggu; naikkan 0,25 mg 2×/minggu tiap ≥ 4 minggu sesuai prolaktin, hingga 1 mg 2×/minggu (label). Dosis lebih tinggi pada adenoma resisten dengan pemantauan katup jantung. |
| Menghentikan laktasi (di luar AS) | 1 mg dosis tunggal pada hari pertama pascapersalinan; menekan laktasi yang sudah berjalan: 0,25 mg tiap 12 jam selama 2 hari. |
Penyesuaian dosis pada gangguan ginjal
Tanpa penyesuaian ginjal
| Fungsi ginjal | Penyesuaian |
|---|---|
| Semua derajat gangguan ginjal | Tanpa penyesuaian dosis. |
Hitung fungsi ginjal: eGFR CKD-EPI 2021 · Klirens kreatinin Cockcroft-Gault
Gangguan hati
Dimetabolisme ekstensif di hati; hati-hati dan pertimbangkan dosis lebih rendah pada gangguan hati berat.
Kontraindikasi
- Hipertensi tidak terkendali, preeklamsia/eklamsia
- Riwayat penyakit katup jantung, fibrosis paru, perikardial, atau retroperitoneal
- Hipersensitivitas terhadap derivat ergot
Interaksi penting
| Obat atau kelas | Efek dan tindakan |
|---|---|
| Antagonis dopamin (antipsikotik, metoklopramid) | Efek saling melemahkan. |
| Makrolid (klaritromisin, eritromisin) dan penghambat CYP3A4 kuat | Kadar kabergolin naik. |
| Antihipertensi | Hipotensi ortostatik aditif. |
Peringatan dan efek samping
- Valvulopati jantung fibrotik pada dosis tinggi kumulatif; ekokardiografi sebelum mulai dan berkala pada terapi jangka panjang.
- Fibrosis pleura/perikardial/retroperitoneal.
- Hipotensi ortostatik pada dosis awal; gangguan kontrol impuls (judi, belanja, hiperseksual).
- Kesuburan dapat pulih; edukasi kontrasepsi bila tidak ingin hamil.
Efek samping: mual, nyeri kepala, pusing, kelelahan, konstipasi.
Pemantauan
- Prolaktin tiap 1–3 bulan saat titrasi
- Ekokardiografi sebelum mulai lalu tiap 6–12 bulan
- Lapang pandang dan MRI pada makroadenoma
Kehamilan dan menyusui
Umumnya dihentikan saat kehamilan dikonfirmasi; data paparan awal menenangkan. Menekan laktasi — jangan dipakai bila ingin menyusui.
Ringkasan untuk tenaga kesehatan. Selalu cocokkan dengan informasi produk yang disetujui BPOM untuk sediaan yang dipakai, kondisi klinis pasien, dan kebijakan formularium setempat. Internis tidak menyediakan konsultasi.