Indikasi dan dosis dewasa
| Indikasi | Dosis dewasa |
|---|---|
| Spasme saluran cerna dan saluran kemih — oral | 20 mg 4×/hari (10 mg 3×/hari dapat cukup pada keluhan ringan). Bioavailabilitas oral rendah (< 1%). |
| Spasme akut — injeksi | 20 mg IV pelan, IM, atau SK; dapat diulang setelah 30 menit. Maksimal 100 mg/hari. |
Penyesuaian dosis pada gangguan ginjal
Tanpa penyesuaian ginjal
| Fungsi ginjal | Penyesuaian |
|---|---|
| Semua derajat gangguan ginjal | Tanpa penyesuaian dosis. |
Hitung fungsi ginjal: eGFR CKD-EPI 2021 · Klirens kreatinin Cockcroft-Gault
Gangguan hati
Tanpa penyesuaian dosis.
Kontraindikasi
- Glaukoma sudut sempit yang belum diobati
- Hipertrofi prostat dengan retensi urin
- Stenosis mekanis saluran cerna, ileus paralitik, megakolon
- Takikardia
- Miastenia gravis
- Injeksi IM pada pasien yang menerima antikoagulan
Interaksi penting
| Obat atau kelas | Efek dan tindakan |
|---|---|
| Obat antikolinergik lain (antidepresan trisiklik, antihistamin generasi pertama, antipsikotik, kuinidin, amantadin, disopiramid) | Efek antikolinergik aditif (takikardia, mulut kering, konstipasi, retensi urin). |
| Antagonis dopamin (metoklopramid, domperidon) | Efek pada motilitas saling melemahkan. |
| Agonis beta-adrenergik | Efek takikardia diperkuat. |
Peringatan dan efek samping
- Injeksi pada penyakit jantung: efek samping serius termasuk takikardia, hipotensi, dan anafilaksis, kadang fatal (MHRA 2017). Pantau pasien penyakit jantung; siapkan resusitasi.
- Nyeri perut berat yang tidak jelas penyebabnya perlu dievaluasi, karena obat dapat menutupi gejala.
- Bila mata menjadi nyeri dan merah dengan penurunan penglihatan setelah injeksi, curigai glaukoma sudut sempit akut.
Efek samping antikolinergik: mulut kering, takikardia, gangguan akomodasi, retensi urin, konstipasi; reaksi kulit dan anafilaksis jarang.
Pemantauan
- Denyut jantung dan tekanan darah setelah injeksi, terutama pada penyakit jantung
- Retensi urin pada pria lansia
Kehamilan dan menyusui
SmPC Inggris: tidak dianjurkan selama kehamilan maupun menyusui (data tidak memadai).
Ringkasan untuk tenaga kesehatan. Selalu cocokkan dengan informasi produk yang disetujui BPOM untuk sediaan yang dipakai, kondisi klinis pasien, dan kebijakan formularium setempat. Internis tidak menyediakan konsultasi.