Indikasi dan dosis dewasa
| Indikasi | Dosis dewasa |
|---|---|
| Defisiensi zink (dewasa) | 25–50 mg zink elemental 1–3×/hari, lalu sesuaikan dengan klinis dan kadar zink. Hindari > 40 mg/hari jangka panjang tanpa indikasi (batas atas asupan dewasa). |
| Penyakit Wilson — pemeliharaan atau presimtomatik (zink asetat) | 50 mg zink elemental 3×/hari, saat perut kosong (≥ 1 jam sebelum atau 2–3 jam sesudah makan). |
| Diare akut pada anak (WHO; untuk rujukan) | Usia < 6 bulan 10 mg/hari; ≥ 6 bulan 20 mg/hari, selama 10–14 hari bersama oralit. |
Penyesuaian dosis pada gangguan ginjal
Tanpa penyesuaian ginjal
| Fungsi ginjal | Penyesuaian |
|---|---|
| Semua derajat gangguan ginjal (oral) | Tanpa penyesuaian dosis. Defisiensi zink sering pada PGK dan dialisis. |
| Zink parenteral (nutrisi parenteral) pada gangguan ginjal | Kurangi atau pantau kadar karena ekskresi ginjal turun. |
Hitung fungsi ginjal: eGFR CKD-EPI 2021 · Klirens kreatinin Cockcroft-Gault
Gangguan hati
Tanpa penyesuaian; zink sering rendah pada sirosis.
Kontraindikasi
- Hipersensitivitas terhadap komponen sediaan
Interaksi penting
| Obat atau kelas | Efek dan tindakan |
|---|---|
| Antibiotik kuinolon dan tetrasiklin | Zink membentuk kelat dan menurunkan absorpsi; beri antibiotik ≥ 2 jam sebelum atau 4–6 jam sesudah zink. |
| Sediaan besi oral | Saling menurunkan absorpsi bila diminum bersamaan dalam dosis tinggi; beri terpisah. |
| Penisilamin, trientin | Saling menurunkan absorpsi; beri terpisah ≥ 1 jam. |
| Diuretik tiazid | Meningkatkan ekskresi zink lewat urin. |
Peringatan dan efek samping
- Zink dosis tinggi jangka panjang menimbulkan defisiensi tembaga (anemia, neutropenia, mielopati, neuropati).
- Gangguan saluran cerna (mual, muntah, nyeri epigastrium), terutama zink sulfat saat perut kosong.
- Ulkus lambung, termasuk perforasi, pada pemakaian jangka panjang; hentikan bila timbul gejala.
- Semprot atau gel hidung berisi zink dikaitkan dengan hilangnya penghidu (anosmia); bukan sediaan oral ini.
Efek samping: mual, muntah, rasa logam, dispepsia; kenaikan amilase/lipase ringan dengan zink asetat.
Pemantauan
- Kadar zink serum (dipengaruhi inflamasi dan albumin) pada terapi defisiensi
- Tembaga serum dan darah tepi pada terapi dosis tinggi > beberapa bulan
- Ekskresi tembaga urin 24 jam pada penyakit Wilson (target ≤ 125 µg/24 jam)
Kehamilan dan menyusui
Dosis gizi aman pada kehamilan dan menyusui. Zink asetat untuk Wilson pada kehamilan: label menyebut 25 mg 3×/hari efektif; label Galzin menganjurkan tidak menyusui selama terapi zink (risiko defisiensi tembaga pada bayi).
Ringkasan untuk tenaga kesehatan. Selalu cocokkan dengan informasi produk yang disetujui BPOM untuk sediaan yang dipakai, kondisi klinis pasien, dan kebijakan formularium setempat. Internis tidak menyediakan konsultasi.