Apa itu influenza?

Influenza adalah infeksi saluran napas akut oleh virus influenza A atau B yang mudah menular melalui percikan dan kontak tangan. Berbeda dengan selesma biasa, influenza timbul mendadak dengan demam tinggi, nyeri otot, dan lemas berat. Virus terus berubah sehingga orang dapat terinfeksi berulang dan vaksin perlu diperbarui setiap tahun. Di daerah tropis seperti Indonesia, influenza dapat beredar sepanjang tahun. Kebanyakan orang sembuh dalam satu hingga dua minggu, tetapi lansia, ibu hamil, dan orang dengan penyakit kronik berisiko mengalami pneumonia dan perburukan penyakit dasar.

Dikenal juga sebagai: flu, flu musiman, selesma berat, influenza A, influenza B.

Penyebab dan faktor risiko

Virus influenza A (subtipe H1N1, H3N2) dan influenza B
Kontak dengan penderita, terutama di ruang padat
Risiko berat: usia ≥ 65 tahun, kehamilan, obesitas berat
Penyakit kronik: PPOK, asma, penyakit jantung, diabetes, penyakit ginjal kronik
Imunosupresi dan tinggal di panti werdha
Kontak dengan unggas sakit (risiko flu burung, jarang)

Gejala dan tanda

Demam mendadak, sering ≥ 38 °C, dan menggigil
Batuk kering dan nyeri tenggorokan
Nyeri otot, sendi, dan sakit kepala
Lemas berat
Pilek dan hidung tersumbat
Kadang mual atau diare

Cara diagnosis

Diagnosis klinis: definisi kasus ILI WHO yaitu demam ≥ 38 °C dan batuk dengan awitan dalam 10 hari terakhir
Konfirmasi dengan RT-PCR atau tes molekuler cepat dari usap nasofaring, terutama pada pasien rawat inap atau risiko tinggi
Tes antigen cepat dapat membantu, tetapi hasil negatif tidak menyingkirkan influenza
Foto toraks bila curiga pneumonia
Pertimbangkan diagnosis banding COVID-19 dan dengue sesuai situasi

Pengobatan

Istirahat, cukup cairan, dan obat penurun demam
Antivirus penghambat neuraminidase atau golongan lain yang direkomendasikan, sebaiknya dimulai dalam 48 jam pertama
Pasien berat, rawat inap, atau risiko tinggi tetap diberi antivirus walau lewat 48 jam
Antibiotik hanya bila ada infeksi bakteri sekunder (mis. pneumonia bakterial)
Hindari pemberian aspirin pada anak dan remaja

Komplikasi

Pneumonia virus primer atau pneumonia bakteri sekunder
Eksaserbasi PPOK, asma, dan gagal jantung
Miokarditis dan serangan jantung
Ensefalitis dan miositis (jarang)
Sepsis dan gagal napas

Pencegahan

Vaksinasi influenza tahunan, terutama lansia, ibu hamil, tenaga kesehatan, dan penderita penyakit kronik
Cuci tangan dan etika batuk
Masker saat sakit dan tetap di rumah sampai demam reda
Hindari kontak dengan unggas sakit

Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD

Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.

Sesak napas atau nyeri dada
Demam tinggi lebih dari 3 hari atau kambuh setelah sempat membaik
Bingung, kejang, atau sulit dibangunkan
Tidak bisa minum, muntah terus, atau jarang buang air kecil
Penyakit kronik memburuk (sesak asma/PPOK bertambah, gula darah kacau)

Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS

Kode ICD-10	Keterangan
J10 / J11	Influenza akibat virus influenza teridentifikasi / Influenza, virus tidak teridentifikasi Influenza due to identified influenza virus / Influenza, virus not identified
J10.0	Influenza dengan pneumonia, virus teridentifikasi
J10.1	Influenza dengan manifestasi saluran napas lain, virus teridentifikasi
J10.8	Influenza dengan manifestasi lain, virus teridentifikasi
J11.0	Influenza dengan pneumonia, virus tidak teridentifikasi
J11.1	Influenza dengan manifestasi saluran napas lain, virus tidak teridentifikasi
J11.8	Influenza dengan manifestasi lain, virus tidak teridentifikasi
J09	Influenza akibat virus influenza tertentu yang penting secara epidemiologis (mis. flu burung)

Catatan untuk sejawat dan koder

J10.- dipakai bila virus influenza terbukti laboratorium; J11.- bila diagnosis klinis tanpa identifikasi virus. Karakter ke-4: .0 dengan pneumonia, .1 manifestasi napas lain, .8 manifestasi lain.
J09 khusus untuk virus influenza yang ditetapkan WHO penting secara epidemiologis (mis. flu burung H5N1); ikuti pedoman koding nasional untuk subtipe pandemi.
Pneumonia bakteri sekunder dapat ditambahkan dengan kode spesifik (mis. J15.-) bila kuman teridentifikasi.
Selesma biasa (common cold) dikode J00, bukan J11; jangan memakai J11 untuk ISPA ringan tanpa ciri influenza.
Hindari kode ICD-10-CM berkarakter 5 (mis. J10.00, J11.89).

Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.

Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.