Ringkasan
- Kode ICD-10
- Z23–Z27
- Divisi
- Cek kesehatan berkala
- Nama lain
- imunisasi dewasa, vaksin dewasa, vaksin influenza, vaksin pneumokokus
Apa itu vaksinasi dewasa?
Vaksinasi dewasa adalah pemberian vaksin kepada orang berusia ≥ 18 tahun untuk melindungi diri dari penyakit infeksi yang dapat dicegah. Perlindungan dari imunisasi masa kanak-kanak dapat menurun seiring waktu, dan beberapa penyakit seperti influenza, pneumonia pneumokokus, dan herpes zoster justru lebih berat pada lansia serta penderita penyakit kronik. Kelompok yang paling diuntungkan antara lain lansia, penyandang diabetes, penyakit ginjal kronik termasuk pasien cuci darah, penyakit jantung dan paru, HIV, pasien transplantasi, tenaga kesehatan, ibu hamil, dan pelaku perjalanan. Di Indonesia, jadwal imunisasi dewasa direkomendasikan oleh Satgas Imunisasi Dewasa PAPDI dan diperbarui secara berkala.
Dikenal juga sebagai: imunisasi dewasa, vaksin dewasa, vaksin influenza, vaksin pneumokokus, vaksin hepatitis B.
Penyebab dan faktor risiko
- Semua dewasa: influenza tahunan, Td/Tdap ulangan tiap 10 tahun, serta melengkapi vaksin yang belum didapat (hepatitis B, MMR, varisela)
- Lansia: vaksin pneumokokus dan herpes zoster sesuai rekomendasi usia
- Penyakit kronik (diabetes, PGK, penyakit jantung/paru/hati), imunokompromais, dan asplenia: pneumokokus, hepatitis B, influenza, dan vaksin lain sesuai kondisi
- Pasien hemodialisis: hepatitis B dengan pemantauan titer anti-HBs
- Dewasa muda: HPV bila belum lengkap
- Kebutuhan khusus: jemaah haji/umrah (meningokokus), perjalanan, pajanan rabies, ibu hamil (Tdap, influenza)
Gejala dan tanda
- Ditujukan untuk orang sehat atau dengan penyakit kronik yang stabil
- Efek samping ringan yang umum: nyeri dan bengkak di tempat suntikan, demam ringan, pegal 1–2 hari
Cara diagnosis
- Penilaian riwayat imunisasi sebelumnya dan kebutuhan sesuai usia, penyakit penyerta, pekerjaan, dan rencana perjalanan
- Skrining kontraindikasi: riwayat reaksi alergi berat (anafilaksis) terhadap vaksin atau komponennya, kehamilan, dan imunosupresi berat untuk vaksin hidup
- Pemeriksaan serologi pada kondisi tertentu (mis. HBsAg dan anti-HBs sebelum atau sesudah vaksin hepatitis B pada pasien dialisis dan tenaga kesehatan)
- Demam tinggi akut menunda vaksinasi sampai sembuh; batuk pilek ringan bukan kontraindikasi
Pengobatan
- Ikuti jadwal imunisasi dewasa terbaru Satgas Imunisasi Dewasa PAPDI dan ketentuan Kemenkes
- Vaksin hidup (mis. MMR, varisela, demam kuning) dihindari pada kehamilan dan imunosupresi berat
- Observasi minimal 15 menit setelah vaksinasi dan siapkan penanganan anafilaksis
- Catat jenis, nomor batch, dan tanggal vaksin dalam buku atau sertifikat imunisasi
- Laporkan kejadian ikutan pasca-imunisasi (KIPI) yang bermakna
Komplikasi
- Reaksi lokal dan demam ringan (umum, sembuh sendiri)
- Anafilaksis (sangat jarang)
- Sinkop (pingsan) sesaat setelah penyuntikan, terutama pada dewasa muda
Pencegahan
- Vaksinasi adalah bentuk pencegahan primer penyakit infeksi; lengkapi jadwal dan simpan catatan imunisasi
Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.
- Sesak napas, bengkak wajah atau bibir, bentol menyeluruh, atau pingsan dalam beberapa menit hingga jam setelah vaksin: segera ke IGD atau hubungi 119
- Demam tinggi lebih dari 2 hari atau kelemahan anggota gerak setelah vaksinasi
Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS
| Kode ICD-10 | Keterangan |
|---|---|
| Z23–Z27 | Kebutuhan imunisasi terhadap penyakit tertentu Need for immunization against ... (Z23–Z27) |
| Z25.1 | Imunisasi influenza |
| Z24.6 | Imunisasi hepatitis virus (mis. hepatitis B, hepatitis A) |
| Z23.5 | Imunisasi tetanus saja (TT) |
| Z27.1 | Imunisasi kombinasi difteri-tetanus-pertusis (termasuk Tdap) |
| Z24.2 | Imunisasi rabies (pra- atau pasca-pajanan) |
| Z23.1 | Imunisasi tifoid-paratifoid saja |
| Z23.8 | Imunisasi penyakit bakteri tunggal lain (mis. pneumokokus, meningokokus) |
| Z25.8 | Imunisasi penyakit virus tunggal lain yang dirinci (mis. HPV, varisela-zoster, dengue) |
| Z28.- | Imunisasi tidak dilaksanakan (kontraindikasi, penolakan, alasan lain) |
Catatan untuk sejawat dan koder
- Kode Z23–Z27 menunjukkan kebutuhan imunisasi menurut jenis penyakit; vaksin kombinasi dikode Z27.- (mis. Z27.1 untuk DTP/Tdap), vaksin tunggal Z23–Z26.
- ICD-10 WHO 2010 tidak memuat kode khusus untuk vaksin pneumokokus, HPV, zoster, atau COVID-19; gunakan kategori 'lain' (Z23.8 untuk bakteri, Z25.8 untuk virus). Kode U11.9 untuk vaksinasi COVID-19 hanya ada di pembaruan ICD-10 WHO setelah 2010.
- Imunisasi yang tidak jadi diberikan dikode Z28.-; reaksi atau komplikasi setelah imunisasi dikode di T88.0–T88.1 dengan kode penyebab luar Y58–Y59 sesuai jenis vaksin.
- Vaksinasi dewasa di luar program pemerintah umumnya bukan manfaat yang dijamin JKN; vaksin program (mis. Td pada wanita usia subur, vaksin rabies pasca-gigitan) mengikuti ketentuan Kemenkes. Z-code imunisasi tidak dipakai sebagai diagnosis utama rawat inap.
Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.