Ringkasan
- Kode ICD-10
- J30
- Divisi
- Alergi-imunologi
- Nama lain
- pilek alergi, hay fever, bersin-bersin alergi, allergic rhinitis
Apa itu rinitis alergi?
Rinitis alergi adalah peradangan mukosa hidung yang diperantarai antibodi IgE setelah terpapar alergen hirup. Saat alergen seperti tungau debu rumah, bulu hewan, kecoa, jamur, atau serbuk sari menempel di hidung, sel mast melepaskan histamin dan zat radang lain, sehingga timbul bersin, gatal, ingus encer, dan hidung tersumbat. Di Indonesia, tungau debu rumah merupakan alergen yang paling sering. Penyakit ini sering menyertai asma dan dermatitis atopik. Walau tidak berbahaya, rinitis alergi mengganggu tidur, konsentrasi, dan produktivitas, serta dapat memperburuk kontrol asma.
Dikenal juga sebagai: pilek alergi, hay fever, bersin-bersin alergi, allergic rhinitis.
Penyebab dan faktor risiko
- Tungau debu rumah (alergen tersering di Indonesia)
- Bulu kucing, anjing, dan kecoa
- Jamur di ruangan lembap
- Serbuk sari tanaman
- Riwayat atopi pribadi atau keluarga (asma, eksim)
- Asap rokok dan polusi memperberat gejala
Gejala dan tanda
- Bersin berulang, terutama pagi hari
- Ingus encer seperti air
- Hidung tersumbat
- Hidung, mata, atau langit-langit mulut gatal
- Mata merah dan berair
- Gangguan tidur dan mudah lelah
Cara diagnosis
- Riwayat ≥ 2 gejala hidung (bersin, ingus encer, tersumbat, gatal) yang berulang dan berkaitan dengan paparan alergen
- Klasifikasi ARIA: intermiten (< 4 hari/minggu atau < 4 minggu berturut-turut) atau persisten; ringan atau sedang-berat (mengganggu tidur, aktivitas, sekolah/kerja)
- Uji tusuk kulit atau IgE spesifik serum untuk membuktikan sensitisasi
- Pemeriksaan hidung: mukosa pucat kebiruan dan edema
- Nilai kemungkinan asma penyerta (gejala dada, spirometri bila perlu)
Pengobatan
- Penghindaran alergen dan kontrol lingkungan (mengurangi tungau debu)
- Kortikosteroid semprot hidung sebagai terapi paling efektif untuk gejala sedang-berat atau persisten
- Antihistamin H1 generasi kedua oral atau semprot hidung; kombinasi kortikosteroid dan antihistamin semprot hidung untuk gejala berat
- Cuci hidung dengan larutan salin
- Dekongestan semprot hanya untuk beberapa hari karena pemakaian lama memicu rinitis medikamentosa
- Imunoterapi alergen (subkutan atau sublingual) oleh spesialis pada pasien terpilih yang tidak terkontrol
Komplikasi
- Sinusitis kronik dan polip hidung
- Asma atau perburukan asma
- Otitis media efusi
- Gangguan tidur, mendengkur, dan penurunan kualitas hidup
Pencegahan
- Sarung bantal dan kasur kedap tungau, cuci sprei dengan air panas setiap minggu
- Kurangi karpet, boneka berbulu, dan kelembapan ruangan
- Hindari asap rokok
- Gunakan obat pengendali teratur sesuai anjuran pada musim atau situasi pemicu
Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.
- Sesak napas atau mengi (kemungkinan asma)
- Demam, nyeri wajah, dan ingus kental berbau (kemungkinan sinusitis bakteri)
- Hidung tersumbat sebelah yang menetap atau mimisan berulang (perlu evaluasi THT)
- Bengkak di sekitar mata disertai demam tinggi
Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS
| Kode ICD-10 | Keterangan |
|---|---|
| J30 | Rinitis vasomotor dan alergik Vasomotor and allergic rhinitis |
| J30.1 | Rinitis alergi akibat serbuk sari |
| J30.2 | Rinitis alergi musiman lain |
| J30.3 | Rinitis alergi lain (termasuk perenial, mis. akibat tungau debu) |
| J30.4 | Rinitis alergi, tidak dirinci |
| J30.0 | Rinitis vasomotor (bukan alergi) |
Catatan untuk sejawat dan koder
- Karakter ke-4 J30 membedakan pemicu: J30.1 serbuk sari, J30.2 musiman lain, J30.3 alergi lain/perenial (tungau debu), J30.4 tidak dirinci. J30.0 adalah rinitis vasomotor (nonalergik) dan bukan rinitis alergi.
- Rinitis alergi dengan asma: kode kedua kondisi (J30.- dan J45.-) sesuai diagnosis dokter.
- Rinitis kronik nonalergik tanpa keterangan dikode J31.0; rinitis akut (selesma) J00.
- Umumnya ditangani rawat jalan; pada pasien rawat inap biasanya hanya diagnosis sekunder.
Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.