Apa itu gastritis?

Gastritis adalah peradangan pada lapisan mukosa (lapisan dalam) lambung. Secara medis, gastritis adalah diagnosis yang ditegakkan dari endoskopi dan pemeriksaan jaringan (biopsi), sedangkan istilah maag di masyarakat lebih sering merujuk pada keluhan dispepsia. Gastritis akut dapat muncul mendadak akibat obat antinyeri (OAINS), alkohol, atau stres fisik berat seperti sakit kritis, dan dapat menimbulkan erosi hingga perdarahan. Gastritis kronik paling sering disebabkan infeksi bakteri Helicobacter pylori dan dapat berlanjut menjadi atrofi lambung, metaplasia, dan pada sebagian kecil kasus kanker lambung. Banyak penderita gastritis kronik tidak merasakan keluhan sama sekali.

Dikenal juga sebagai: radang lambung, maag, gastritis erosif, gastroduodenitis.

Penyebab dan faktor risiko

Infeksi Helicobacter pylori
Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dan aspirin
Alkohol dan merokok
Stres fisiologis berat: luka bakar luas, sepsis, pascaoperasi besar, perawatan ICU
Autoimun (gastritis atrofik autoimun, berkaitan dengan defisiensi vitamin B12)
Refluks empedu dan iritasi kimia

Gejala dan tanda

Sering tanpa gejala
Nyeri atau perih ulu hati
Mual, muntah, kembung
Nafsu makan menurun
Pada gastritis erosif berat: muntah darah atau BAB hitam

Cara diagnosis

Endoskopi saluran cerna atas untuk melihat kemerahan, erosi, atau atrofi; biopsi untuk konfirmasi histologis (sistem Sydney)
Pemeriksaan H. pylori: urea breath test, antigen tinja, tes urease cepat, atau histologi; hentikan PPI minimal 2 minggu dan antibiotik 4 minggu sebelum tes agar tidak negatif palsu
Penilaian risiko kanker lambung pada gastritis atrofik/metaplasia (misalnya OLGA/OLGIM) untuk menentukan perlunya endoskopi berkala
Darah lengkap bila curiga perdarahan kronik atau anemia; kadar vitamin B12 pada gastritis atrofik autoimun

Pengobatan

Hentikan pemicu: OAINS, alkohol, dan rokok
Obat golongan PPI atau antagonis reseptor H2 untuk menurunkan asam lambung
Eradikasi H. pylori bila positif; konsensus Indonesia 2022 menganjurkan terapi tripel berbasis PPI dengan dua antibiotik selama 14 hari dan konfirmasi eradikasi setelah terapi
Profilaksis tukak stres dengan penekan asam pada pasien kritis berisiko tinggi sesuai indikasi
Endoskopi ulang berkala pada gastritis atrofik luas atau metaplasia intestinal sesuai penilaian dokter

Komplikasi

Perdarahan saluran cerna atas
Tukak peptik
Anemia defisiensi besi atau defisiensi vitamin B12
Gastritis atrofik dan metaplasia intestinal sebagai lesi prakanker lambung

Pencegahan

Gunakan obat antinyeri sesuai anjuran dokter; pertimbangkan pelindung lambung bila harus memakai OAINS jangka panjang
Batasi alkohol dan berhenti merokok
Jaga kebersihan makanan dan air minum

Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD

Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.

Muntah darah atau cairan hitam seperti kopi
BAB hitam pekat
Pusing, lemas, atau pingsan disertai pucat
Nyeri perut hebat yang tidak membaik

Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS

Kode ICD-10	Keterangan
K29	Gastritis dan duodenitis Gastritis and duodenitis
K29.0	Gastritis hemoragik akut (gastritis erosif dengan perdarahan)
K29.1	Gastritis akut lainnya
K29.2	Gastritis alkoholik
K29.3	Gastritis superfisial kronik
K29.4	Gastritis atrofik kronik
K29.5	Gastritis kronik, tidak spesifik
K29.7	Gastritis, tidak spesifik
K29.8	Duodenitis
K29.9	Gastroduodenitis, tidak spesifik

Catatan untuk sejawat dan koder

K29 mencakup gastritis dan duodenitis; pilih karakter ke-4 sesuai temuan endoskopi/histologi (akut, alkoholik, kronik superfisial, atrofik, duodenitis).
Gastritis erosif dengan perdarahan dikode K29.0, bukan K92.2; K92.2 secara eksplisit mengecualikan gastritis hemoragik akut.
Tambahkan B98.0 bila H. pylori terbukti sebagai penyebab; tambahkan kode penyebab luar Bab XX (misalnya golongan Y45 untuk OAINS) bila diinginkan untuk menandai efek obat.
Keluhan maag tanpa endoskopi atau tanpa bukti gastritis lebih tepat dikode K30 (dispepsia).
K29 mengecualikan gastritis eosinofilik (K52.8) dan sindrom Zollinger-Ellison (E16.4).

Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.

Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.