Hepatitis B dan perlemakan hati termasuk penyakit hati yang paling banyak di Indonesia. Keduanya bisa berjalan diam-diam selama bertahun-tahun hingga menjadi sirosis. Pemeriksaan darah sederhana dan USG dapat mendeteksinya lebih awal.
Topik yang sering ditanyakan
Dispepsia (maag) dan GERD
Dispepsia adalah kumpulan keluhan nyeri atau rasa tidak nyaman di ulu hati, cepat kenyang, dan kembung. GERD terjadi bila asam lambung naik ke kerongkongan sehingga dada terasa panas terbakar dan mulut terasa asam. Makan porsi kecil, tidak langsung berbaring setelah makan, dan mengurangi kopi, makanan berlemak, serta rokok membantu mengurangi keluhan.
Hepatitis B dan C
Infeksi virus yang menyerang hati dan dapat menjadi kronik tanpa gejala. Hepatitis B menular lewat darah, hubungan seksual, dan dari ibu ke bayi; hepatitis C terutama lewat darah. Pemeriksaan HBsAg dan anti-HCV dianjurkan minimal sekali seumur hidup. Hepatitis B dapat dikendalikan dengan obat antivirus, sedangkan hepatitis C kini dapat disembuhkan.
Perlemakan hati (MASLD)
Penumpukan lemak di hati yang berkaitan dengan obesitas, diabetes, dan kolesterol tinggi. Sebagian pasien berlanjut menjadi peradangan dan jaringan parut (fibrosis). Skor FIB-4 membantu menyaring siapa yang berisiko fibrosis lanjut. Penurunan berat badan 7–10% dapat mengurangi lemak dan peradangan hati.
Sirosis hati
Tahap lanjut kerusakan hati ketika jaringan hati berubah menjadi jaringan parut. Komplikasinya meliputi perut membesar berisi cairan (asites), muntah darah dari pembuluh varises, kuning, dan kebingungan akibat racun yang tidak tersaring (ensefalopati). Derajat keparahannya dinilai dengan skor Child-Pugh dan MELD.
Perdarahan saluran cerna
Muntah darah atau cairan seperti ampas kopi, serta BAB hitam pekat seperti aspal, menandakan perdarahan saluran cerna atas. BAB berdarah merah segar biasanya berasal dari saluran cerna bawah. Keduanya dapat mengancam nyawa bila jumlahnya banyak, terutama bila disertai pusing, pucat, atau berdebar.
Kanker kolorektal
Kanker usus besar sering berawal dari polip yang tumbuh perlahan selama bertahun-tahun. Waspadai perubahan pola BAB yang menetap, BAB berdarah atau berlendir, berat badan turun, dan anemia tanpa sebab jelas. Skrining dengan tes darah samar feses atau kolonoskopi dianjurkan mulai usia 45–50 tahun, atau lebih awal bila ada riwayat keluarga.
Tanda bahaya: segera ke IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul salah satu keadaan berikut.
- Muntah darah atau cairan berwarna hitam seperti ampas kopi
- BAB hitam pekat seperti aspal atau BAB berdarah dalam jumlah banyak
- Nyeri perut hebat dan mendadak, terutama bila perut keras seperti papan
- Mata dan kulit kuning disertai demam tinggi atau kebingungan
- Perut membesar cepat disertai sesak atau penurunan kesadaran pada pasien sirosis
Pemeriksaan yang sering dilakukan
| Pemeriksaan | Kegunaan |
|---|---|
| SGOT/AST dan SGPT/ALT | Penanda peradangan sel hati |
| Bilirubin dan albumin | Fungsi hati |
| HBsAg dan anti-HCV | Skrining hepatitis B dan C |
| USG perut | Perlemakan hati, sirosis, batu empedu |
| Endoskopi (gastroskopi) | Melihat langsung kerongkongan, lambung, dan usus dua belas jari |
| Kolonoskopi | Melihat usus besar, deteksi polip dan kanker |
Pertanyaan untuk dokter
Catat pertanyaan berikut dan bawa saat kontrol agar diskusi lebih terarah.
- Apakah saya perlu diperiksa hepatitis B dan C?
- Apakah keluhan maag saya perlu endoskopi?
- Obat dan jamu apa yang perlu saya hindari agar hati tetap sehat?
- Berapa target penurunan berat badan untuk perlemakan hati?
- Kapan saya perlu skrining kanker usus besar?
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda.