Ringkasan
- Kode ICD-10
- B15
- Nama lain
- sakit kuning, penyakit kuning, HAV, hepatitis A akut
Apa itu hepatitis A?
Hepatitis A adalah infeksi hati akut yang disebabkan virus hepatitis A (HAV). Penularannya melalui jalur fekal-oral, yaitu lewat makanan, minuman, atau tangan yang tercemar tinja penderita, sehingga sering muncul sebagai kejadian luar biasa di asrama, sekolah, atau lingkungan dengan sanitasi kurang. Masa inkubasi sekitar 2-6 minggu. Pada anak sering tanpa gejala, sedangkan pada dewasa lebih sering menimbulkan demam, lemas, mual, dan kulit serta mata kuning. Hepatitis A tidak berlanjut menjadi penyakit hati kronik dan sebagian besar pasien sembuh sempurna dalam beberapa minggu. Sangat jarang, terutama pada usia lanjut atau penderita penyakit hati kronik, dapat terjadi gagal hati akut.
Dikenal juga sebagai: sakit kuning, penyakit kuning, HAV, hepatitis A akut.
Penyebab dan faktor risiko
- Virus hepatitis A yang menular lewat jalur fekal-oral
- Makanan atau minuman tercemar, termasuk kerang mentah dan jajanan tidak higienis
- Kontak erat dengan penderita di rumah, asrama, atau sekolah
- Sanitasi dan kebersihan tangan yang buruk
- Perjalanan ke daerah dengan wabah
Gejala dan tanda
- Demam, lemas, dan nyeri otot pada awal penyakit
- Mual, muntah, nafsu makan hilang
- Nyeri perut kanan atas
- Urine berwarna pekat seperti teh
- Kulit dan bagian putih mata menguning; tinja bisa pucat
- Gatal pada sebagian pasien
Cara diagnosis
- IgM anti-HAV positif memastikan infeksi akut; IgG anti-HAV menunjukkan infeksi lampau atau kekebalan pascavaksinasi
- SGPT/ALT dan SGOT/AST meningkat tinggi, sering > 10 kali batas atas normal; bilirubin meningkat
- Waktu protrombin/INR untuk menilai keparahan; INR ≥ 1,5 disertai gangguan kesadaran menandakan gagal hati akut
- Singkirkan penyebab lain: hepatitis B (HBsAg, IgM anti-HBc), hepatitis E, obat, leptospirosis, dan sumbatan empedu
Pengobatan
- Tidak ada antivirus khusus; terapi bersifat suportif
- Istirahat sesuai toleransi, cukup cairan dan nutrisi
- Hindari alkohol dan obat yang membebani hati, termasuk penggunaan parasetamol berlebihan dan jamu atau suplemen tanpa anjuran dokter
- Rawat inap bila muntah terus-menerus, dehidrasi, INR memanjang, atau gangguan kesadaran
- Rujuk ke pusat dengan layanan hepatologi/transplantasi bila terjadi gagal hati akut
Komplikasi
- Hepatitis kolestatik berkepanjangan
- Hepatitis kambuhan (relaps)
- Gagal hati fulminan (jarang)
Pencegahan
- Vaksinasi hepatitis A, terutama bagi kelompok berisiko dan penderita penyakit hati kronik
- Cuci tangan pakai sabun, air minum dimasak, makanan dimasak matang
- Profilaksis pascapajanan (vaksin atau imunoglobulin) bagi kontak erat sesuai anjuran dokter
- Penderita sebaiknya tidak menyiapkan makanan untuk orang lain selama masa menular
Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.
- Mengantuk berlebihan, bingung, atau perilaku berubah
- Muntah terus-menerus sehingga tidak bisa makan dan minum
- Perdarahan gusi, mimisan, atau memar mudah
- Kuning makin pekat disertai perut membesar
Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS
| Kode ICD-10 | Keterangan |
|---|---|
| B15 | Hepatitis A akut Acute hepatitis A |
| B15.0 | Hepatitis A dengan koma hepatikum (gagal hati fulminan) |
| B15.9 | Hepatitis A tanpa koma hepatikum |
Catatan untuk sejawat dan koder
- Pilih B15.0 bila terdapat koma hepatikum/ensefalopati (gagal hati fulminan); selain itu B15.9.
- Gagal hati akibat hepatitis virus tidak dikode dengan K72 karena K72 mengecualikan hepatitis virus (B15-B19).
- Hepatitis A adalah penyakit akut; tidak ada kode hepatitis A kronik di B18.
- Komplikasi seperti dehidrasi (E86) atau gangguan koagulasi dapat dicatat sebagai diagnosis sekunder bila ditangani.
Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.