InternisEdukasi penyakit dalam
Member
UmumSejawat
Untuk tenaga kesehatan. Pasien dan keluarga: baca versi umum →

Ensiklopedia · Pencernaan

Hepatitis C kronik

ICD-10 B18.2Ditinjau dokter spesialis penyakit dalam · Diperbarui 29 Oktober 2026

Infeksi virus hepatitis C menetap yang menular lewat darah. Kini dapat disembuhkan dengan obat antivirus oral selama 8-12 minggu.

Ringkasan

Kode ICD-10
B18.2
Nama lain
hepatitis C, HCV, anti-HCV positif, infeksi virus hepatitis C kronik

Apa itu hepatitis C kronik?

Hepatitis C kronik adalah infeksi virus hepatitis C (HCV) yang menetap lebih dari 6 bulan. Virus menular terutama melalui darah, misalnya jarum suntik bergantian pada pengguna narkoba suntik, transfusi atau tindakan medis yang tidak tersaring di masa lalu, hemodialisis, tato, dan tindik dengan alat tidak steril. Sekitar 55-85% orang yang tertular gagal membersihkan virus sehingga menjadi kronik. Penyakit ini sering tanpa gejala selama puluhan tahun, tetapi dapat menimbulkan fibrosis, sirosis, dan kanker hati. Berbeda dengan hepatitis B, hepatitis C dapat disembuhkan; obat antivirus kerja langsung (direct-acting antiviral/DAA) oral memberi angka kesembuhan lebih dari 95%.

Dikenal juga sebagai: hepatitis C, HCV, anti-HCV positif, infeksi virus hepatitis C kronik.

Penyebab dan faktor risiko

  • Penggunaan jarum suntik bergantian (narkoba suntik)
  • Riwayat transfusi atau tindakan medis sebelum skrining darah rutin
  • Hemodialisis jangka panjang
  • Tato, tindik, atau alat cukur yang tidak steril
  • Penularan seksual atau dari ibu ke bayi (lebih jarang)
  • Infeksi HIV penyerta

Gejala dan tanda

  • Umumnya tanpa gejala
  • Mudah lelah
  • Rasa tidak nyaman di perut kanan atas
  • Gejala di luar hati: nyeri sendi, kelainan kulit, krioglobulinemia, gangguan ginjal
  • Gejala sirosis pada tahap lanjut

Cara diagnosis

  • Skrining anti-HCV; bila reaktif, konfirmasi viremia dengan HCV RNA (atau antigen core HCV)
  • Anti-HCV positif dengan HCV RNA tidak terdeteksi berarti infeksi lampau yang sudah sembuh
  • Penilaian fibrosis non-invasif: APRI, FIB-4, atau elastografi transien untuk menentukan ada tidaknya sirosis
  • Periksa HBsAg dan anti-HIV untuk koinfeksi, fungsi ginjal, dan interaksi obat sebelum terapi
  • Kesembuhan dinilai dari sustained virologic response (SVR12): HCV RNA tidak terdeteksi 12 minggu setelah terapi selesai

Pengobatan

  • Antivirus kerja langsung (DAA) oral pangenotipik selama 8-12 minggu (lebih lama pada kondisi tertentu)
  • Semua penderita viremia dianjurkan diterapi, kecuali harapan hidup sangat terbatas
  • Periksa interaksi DAA dengan obat lain yang sedang dikonsumsi
  • Pasien sirosis tetap menjalani surveilans kanker hati tiap 6 bulan meskipun sudah sembuh
  • Vaksinasi hepatitis A dan B bila belum kebal

Komplikasi

  • Sirosis hati
  • Karsinoma hepatoseluler
  • Gagal hati
  • Manifestasi ekstrahepatik: glomerulonefritis, krioglobulinemia, limfoma, diabetes

Pencegahan

  • Jangan berbagi jarum suntik, alat cukur, atau sikat gigi
  • Gunakan layanan tato/tindik dengan alat steril
  • Skrining kelompok berisiko: pengguna narkoba suntik, pasien hemodialisis, penderita HIV, riwayat transfusi lama
  • Belum ada vaksin hepatitis C

Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD

Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.

  • Kuning, perut membesar, atau kaki bengkak
  • Muntah darah atau BAB hitam
  • Kebingungan atau mengantuk berlebihan
  • Berat badan turun dan benjolan di perut kanan atas

Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS

Kode ICD-10Keterangan
B18.2Hepatitis virus C kronik
Chronic viral hepatitis C
B18.2Hepatitis C kronik
B17.1Hepatitis C akut

Catatan untuk sejawat dan koder

  • B18.2 dipakai untuk infeksi kronik (> 6 bulan atau dinyatakan kronik oleh dokter); B17.1 untuk hepatitis C akut.
  • Riwayat hepatitis C yang sudah sembuh (SVR) tidak lagi dikode B18.2 sebagai penyakit aktif; gunakan kode riwayat/kontrol sesuai konteks kunjungan.
  • Bila disertai sirosis atau karsinoma hepatoseluler, kode B18.2 bersama K74.6 dan/atau C22.0; diagnosis utama mengikuti alasan perawatan.
  • Koinfeksi HIV dikode tersendiri (B20-B24) sesuai kaidah ICD-10.

Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.

Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.