Ringkasan
- Kode ICD-10
- C22.0
- Nama lain
- kanker hati, KHS, karsinoma sel hati, KSH
Apa itu kanker hati?
Karsinoma hepatoseluler (KHS) adalah kanker primer hati yang berasal dari sel hati (hepatosit) dan merupakan jenis kanker hati primer terbanyak. Sebagian besar KHS timbul pada hati yang sudah rusak kronik, terutama akibat hepatitis B, hepatitis C, alkohol, dan perlemakan hati metabolik, khususnya bila sudah menjadi sirosis. Pada hepatitis B, KHS dapat muncul bahkan sebelum terjadi sirosis. Menurut GLOBOCAN 2022, kanker hati termasuk tiga besar penyebab kematian akibat kanker di dunia. Pada tahap awal KHS sering tanpa keluhan, sehingga banyak pasien di Indonesia baru terdiagnosis pada stadium lanjut. Surveilans USG berkala pada kelompok risiko tinggi memungkinkan deteksi saat tumor masih kecil dan dapat diobati kuratif.
Dikenal juga sebagai: kanker hati, KHS, karsinoma sel hati, KSH, hepatoma, HCC.
Penyebab dan faktor risiko
- Hepatitis B kronik
- Hepatitis C kronik
- Sirosis hati dari penyebab apa pun
- Perlemakan hati metabolik (MASLD/MASH), obesitas, dan diabetes
- Alkohol dan paparan aflatoksin (jamur pada kacang dan biji-bijian yang disimpan lembap)
- Laki-laki, usia lanjut, merokok, dan riwayat keluarga KHS
Gejala dan tanda
- Sering tanpa gejala pada tahap awal
- Nyeri atau benjolan di perut kanan atas
- Berat badan turun dan nafsu makan hilang
- Lemas dan cepat kenyang
- Kuning, perut membesar, atau perburukan mendadak pada penderita sirosis
Cara diagnosis
- Pada sirosis atau hepatitis B kronik, nodul ≥ 1 cm dengan penyangatan fase arteri dan washout pada CT atau MRI multifase dapat didiagnosis KHS tanpa biopsi (kriteria non-invasif EASL/AASLD, LI-RADS 5)
- Biopsi bila gambaran pencitraan tidak khas atau hati tidak sirosis
- Alfa-fetoprotein (AFP) sebagai penanda pendukung dan prognostik, bukan alat diagnosis tunggal
- Penentuan stadium dengan sistem Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC): ukuran dan jumlah tumor, invasi vaskular, penyebaran, fungsi hati (Child-Pugh), dan status fungsional
- Surveilans kelompok risiko tinggi: USG hati dengan atau tanpa AFP tiap 6 bulan
Pengobatan
- Stadium sangat dini-dini: reseksi hati, ablasi (radiofrekuensi atau microwave), atau transplantasi hati pada kriteria tertentu
- Stadium menengah: kemoembolisasi transarterial (TACE) atau radioembolisasi
- Stadium lanjut: terapi sistemik berupa imunoterapi kombinasi atau penghambat tirosin kinase, sesuai ketersediaan dan fungsi hati
- Terapi antivirus untuk hepatitis B atau C yang mendasari
- Diputuskan oleh tim multidisiplin; perawatan paliatif dan kontrol nyeri pada stadium terminal
Komplikasi
- Ruptur tumor dengan perdarahan di rongga perut
- Trombosis vena porta oleh tumor
- Gagal hati
- Penyebaran ke paru, tulang, dan kelenjar getah bening
Pencegahan
- Vaksinasi hepatitis B sejak lahir
- Skrining dan terapi hepatitis B dan C
- Hindari alkohol, jaga berat badan, kendalikan diabetes
- Simpan kacang dan biji-bijian di tempat kering untuk mencegah jamur aflatoksin
- USG hati berkala tiap 6 bulan bagi penderita sirosis dan hepatitis B risiko tinggi
Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.
- Nyeri perut kanan atas mendadak hebat dengan pusing atau pingsan (curiga ruptur tumor)
- Muntah darah atau BAB hitam
- Kuning yang makin berat atau kebingungan
- Perut membesar cepat
Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS
| Kode ICD-10 | Keterangan |
|---|---|
| C22.0 | Karsinoma sel hati Liver cell carcinoma |
| C22.0 | Karsinoma sel hati (karsinoma hepatoseluler, hepatoma) |
| C22.1 | Karsinoma saluran empedu intrahepatik (kolangiokarsinoma) |
| C22.7 | Karsinoma hati spesifik lainnya |
| C22.9 | Neoplasma ganas hati, tidak spesifik |
| C78.7 | Neoplasma ganas sekunder (metastasis) di hati, bukan kanker hati primer |
Catatan untuk sejawat dan koder
- C22.0 hanya untuk kanker primer sel hati; tumor yang menyebar dari organ lain ke hati dikode C78.7 dengan kode tumor primernya.
- Kolangiokarsinoma intrahepatik dikode C22.1, bukan C22.0; gunakan C22.9 bila jenis kanker hati primer tidak dinyatakan.
- Penyakit dasar dikode tambahan: B18.1/B18.2 hepatitis virus kronik, K74.6/K70.3 sirosis.
- Kode morfologi (M8170/3) bersifat opsional untuk registri kanker dan tidak dipakai dalam grouper INA-CBG.
- Untuk episode yang semata-mata untuk kemoterapi sistemik, lihat kaidah Z51.1 pada entri kemoterapi; TACE dan ablasi dikode sebagai prosedur ICD-9-CM.
Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.