Ringkasan
- Kode ICD-10
- Z13.1
- Divisi
- Cek kesehatan berkala
- Nama lain
- cek gula darah, deteksi dini diabetes, skrining DM, screening diabetes
Apa itu skrining diabetes melitus?
Skrining diabetes adalah pemeriksaan pada orang yang belum didiagnosis diabetes dan tidak bergejala, untuk menemukan diabetes tipe 2 atau prediabetes lebih dini. Skrining penting karena banyak penyandang diabetes di Indonesia tidak tahu dirinya sakit; SKI 2023 menunjukkan prevalensi diabetes berdasarkan pemeriksaan darah jauh lebih tinggi dibanding proporsi yang pernah didiagnosis dokter. Skrining dapat dimulai dengan kuesioner atau kalkulator risiko, lalu dilanjutkan pemeriksaan glukosa plasma puasa, HbA1c, atau tes toleransi glukosa oral (TTGO). Hasil yang abnormal harus dikonfirmasi sebelum diagnosis ditegakkan. Deteksi dini memberi kesempatan mencegah atau menunda diabetes dan komplikasinya.
Dikenal juga sebagai: cek gula darah, deteksi dini diabetes, skrining DM, screening diabetes.
Penyebab dan faktor risiko
- ADA 2026: skrining semua orang dewasa mulai usia 35 tahun, atau lebih awal bila berat badan berlebih (pada orang Asia IMT ≥ 23 kg/m²) dengan ≥ 1 faktor risiko
- Faktor risiko: riwayat keluarga diabetes, hipertensi, dislipidemia, penyakit kardiovaskular, kurang aktivitas, sindrom ovarium polikistik
- Riwayat diabetes gestasional (skrining minimal tiap 3 tahun seumur hidup)
- Prediabetes (pemeriksaan ulang tiap tahun)
- Pengguna obat yang meningkatkan gula darah (kortikosteroid, antipsikotik atipikal), HIV, atau pasca-transplantasi organ
Gejala dan tanda
- Ditujukan untuk orang tanpa gejala
- Bila sudah ada gejala klasik (banyak kencing, banyak minum, berat badan turun), pemeriksaan bersifat diagnostik, bukan skrining
Cara diagnosis
- Normal: glukosa plasma puasa < 100 mg/dL, 2 jam TTGO < 140 mg/dL, HbA1c < 5,7%
- Prediabetes: glukosa puasa 100–125 mg/dL, 2 jam TTGO 140–199 mg/dL, atau HbA1c 5,7–6,4%
- Diabetes: glukosa puasa ≥ 126 mg/dL, 2 jam TTGO ≥ 200 mg/dL, atau HbA1c ≥ 6,5%; konfirmasi bila tanpa gejala
- Glukosa darah kapiler (glukometer) dapat dipakai untuk penapisan awal di lapangan, tetapi diagnosis memakai glukosa plasma vena
- Bila normal, ulangi minimal tiap 3 tahun; lebih sering bila faktor risiko banyak
Pengobatan
- Hasil normal: pertahankan gaya hidup sehat dan jadwalkan skrining ulang
- Prediabetes: program perubahan gaya hidup intensif dan evaluasi faktor risiko kardiovaskular
- Diabetes terkonfirmasi: mulai pengelolaan sesuai pedoman dan skrining komplikasi
- Rujuk sesuai alur layanan (Posbindu/Puskesmas ke FKTP atau dokter spesialis bila perlu)
Komplikasi
- Hasil positif palsu bila memakai glukometer kapiler atau pemeriksaan tidak puasa yang tidak dikonfirmasi
- HbA1c dapat kurang akurat pada anemia, hemoglobinopati (mis. talasemia), kehamilan, PGK lanjut, atau setelah transfusi
Pencegahan
- Skrining adalah langkah pencegahan sekunder; pencegahan primer tetap melalui berat badan ideal dan aktivitas fisik
Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.
- Hasil glukosa sewaktu ≥ 200 mg/dL disertai gejala klasik: segera konsultasi dokter
- Glukosa > 300 mg/dL dengan muntah, sesak, atau lemas berat: segera ke IGD
Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS
| Kode ICD-10 | Keterangan |
|---|---|
| Z13.1 | Pemeriksaan skrining khusus untuk diabetes melitus Special screening examination for diabetes mellitus |
| Z13.1 | Skrining khusus diabetes melitus |
| Z13.6 | Skrining khusus gangguan kardiovaskular (bila dilakukan bersamaan) |
| Z83.3 | Riwayat keluarga diabetes melitus (kode tambahan faktor risiko) |
Catatan untuk sejawat dan koder
- Z13.1 dipakai sebagai alasan kontak pada kunjungan skrining diabetes orang tanpa gejala; Z13.8 mengecualikan diabetes sehingga tidak dipakai untuk skrining DM.
- Bila hasil skrining menunjukkan prediabetes, tambahkan R73.0; bila diabetes terkonfirmasi, kode E11.- (atau tipe lain) dipakai sebagai diagnosis.
- Z83.3 (riwayat keluarga diabetes) dapat ditambahkan sebagai faktor risiko.
- Skrining DM dan hipertensi termasuk layanan skrining kesehatan tertentu di FKTP dalam program JKN; pada FKTL, Z13.1 jarang tepat sebagai diagnosis klaim. Ikuti ketentuan BPJS Kesehatan terbaru.
Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.