Apa itu hiperurisemia tanpa gejala?

Hiperurisemia adalah kadar asam urat dalam darah yang melebihi batas normal, umumnya > 7 mg/dL pada pria dan > 6 mg/dL pada perempuan, atau di atas titik jenuh sekitar 6,8 mg/dL. Disebut tanpa gejala bila belum pernah terjadi serangan gout, batu asam urat, atau tofus. Sebagian besar orang dengan hiperurisemia tidak pernah mengalami gout seumur hidupnya, meskipun risikonya naik seiring makin tinggi kadarnya. Hiperurisemia sering ditemukan saat pemeriksaan kesehatan rutin dan berkaitan dengan obesitas, hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan penyakit ginjal kronik. Karena itu temuan ini terutama menjadi penanda untuk memeriksa dan mengendalikan faktor risiko kardiometabolik.

Dikenal juga sebagai: asam urat tinggi, hiperurisemia asimtomatik, kadar asam urat tinggi.

Penyebab dan faktor risiko

Pembuangan asam urat lewat ginjal berkurang, termasuk pada penyakit ginjal kronik
Obesitas, resistensi insulin, dan sindrom metabolik
Diet tinggi purin, alkohol, dan minuman manis tinggi fruktosa
Obat seperti diuretik, aspirin dosis rendah, siklosporin, dan takrolimus
Pergantian sel yang cepat, misalnya pada keganasan darah atau saat kemoterapi
Faktor genetik

Gejala dan tanda

Umumnya tanpa keluhan sama sekali
Pegal atau linu sendi biasa tidak otomatis disebabkan oleh asam urat
Gejala baru muncul bila berkembang menjadi gout atau batu saluran kemih

Cara diagnosis

Asam urat serum > 7 mg/dL (pria) atau > 6 mg/dL (perempuan) pada lebih dari satu kali pemeriksaan; titik jenuh fisiologis sekitar 6,8 mg/dL
Pastikan tidak ada riwayat serangan artritis, tofus, maupun batu asam urat
Cari penyebab sekunder: obat yang diminum, fungsi ginjal (kreatinin, eGFR), dan kondisi hematologi bila kadar sangat tinggi
Skrining faktor risiko kardiometabolik: tekanan darah, IMT, lingkar pinggang, gula darah, dan profil lipid

Pengobatan

Pedoman ACR 2020 dan KDIGO 2024 tidak menyarankan obat penurun asam urat secara rutin pada hiperurisemia tanpa gejala, termasuk untuk memperlambat PGK
Utamakan perubahan gaya hidup: turunkan berat badan, kurangi alkohol, minuman manis, dan jeroan
Kendalikan hipertensi, diabetes, dan dislipidemia yang menyertai
Tinjau obat yang menaikkan asam urat dan ganti bila memungkinkan atas pertimbangan dokter
Keadaan khusus seperti pencegahan sindrom lisis tumor pada kemoterapi ditangani dengan protokol tersendiri

Komplikasi

Risiko berkembang menjadi artritis gout
Batu asam urat di saluran kemih
Penanda risiko penyakit kardiovaskular dan ginjal

Pencegahan

Menjaga berat badan ideal dan rutin berolahraga
Membatasi alkohol dan minuman manis
Pola makan seimbang, tidak berlebih jeroan dan makanan laut

Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD

Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.

Sendi tiba-tiba bengkak, merah, dan sangat nyeri
Nyeri pinggang hebat atau kencing berdarah
Asam urat sangat tinggi saat sedang menjalani kemoterapi disertai kencing berkurang

Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS

Kode ICD-10	Keterangan
E79.0	Hiperurisemia tanpa tanda artritis inflamasi dan penyakit bertofus Hyperuricaemia without signs of inflammatory arthritis and tophaceous disease
E79.0	Hiperurisemia asimtomatik (tanpa artritis dan tanpa tofus)

Catatan untuk sejawat dan koder

E79.0 hanya dipakai bila tidak ada tanda artritis inflamasi maupun tofus; bila sudah pernah serangan gout gunakan M10.-
Umumnya sebagai diagnosis sekunder; jarang tepat sebagai diagnosis utama rawat inap
Bila hiperurisemia terjadi dalam konteks sindrom lisis tumor, kode sesuai kondisi tersebut dan penyakit dasarnya, bukan hanya E79.0
Penulisan diagnosis 'asam urat' tanpa keterangan perlu diklarifikasi ke DPJP: hiperurisemia (E79.0) atau gout (M10.-)

Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.

Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.

Hiperurisemia tanpa gejala