InternisEdukasi penyakit dalam
Member
Untuk tenaga kesehatan. Pasien dan keluarga: baca versi umum →

Divisi · Sendi

Reumatologi

Reumatologi menangani penyakit sendi, otot, tulang, dan penyakit autoimun. Tidak semua nyeri sendi disebabkan asam urat, sehingga diagnosis yang tepat menentukan pengobatannya.

Dokter memeriksa sendi jari tangan pasien lansia
Target asam urat (mg/dL) < 6 Pada gout, target asam urat umumnya < 6 mg/dL agar kristal larut.

Penyakit autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri. Penyakit ini sering mengenai perempuan usia produktif dan dapat melibatkan banyak organ, sehingga gejalanya bervariasi.

Topik yang sering ditanyakan

Gout (asam urat)

Kristal asam urat mengendap di sendi dan memicu serangan nyeri hebat mendadak, sendi merah, bengkak, dan panas, paling sering di pangkal ibu jari kaki. Kadar asam urat tinggi tanpa gejala belum tentu perlu obat. Pada gout berulang, obat penurun asam urat diminum jangka panjang dengan target kadar < 6 mg/dL.

Osteoartritis (pengapuran sendi)

Rawan sendi menipis seiring usia, berat badan berlebih, dan beban sendi. Nyeri bertambah saat beraktivitas dan membaik saat istirahat; sendi lutut paling sering terkena. Latihan penguatan otot paha, penurunan berat badan, dan obat antinyeri yang tepat menjadi dasar pengobatan.

Artritis reumatoid

Penyakit autoimun yang menyerang sendi secara simetris, terutama sendi kecil jari tangan dan pergelangan. Ciri khasnya kaku sendi pagi hari lebih dari 30 menit. Pengobatan dini dengan obat pengubah perjalanan penyakit (DMARD) mencegah kerusakan sendi permanen.

Lupus (LES)

Penyakit autoimun yang dapat mengenai kulit, sendi, ginjal, darah, jantung, paru, dan otak. Gejalanya beragam, seperti ruam kemerahan di pipi, sariawan berulang, nyeri sendi, rambut rontok, demam, dan urine berbusa. Pemeriksaan ANA dipakai sebagai skrining, lalu diagnosis dipastikan oleh dokter.

Osteoporosis

Tulang menjadi rapuh dan mudah patah, sering tanpa gejala sampai terjadi patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang. Risikonya tinggi pada perempuan pascamenopause, lansia, dan pengguna steroid jangka panjang. Pemeriksaan densitas tulang (BMD) membantu diagnosis.

Obat antinyeri dan steroid

Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen dan natrium diklofenak dapat mengganggu lambung, ginjal, dan tekanan darah, terutama pada lansia dan pasien penyakit ginjal. Steroid bermanfaat tetapi berisiko bila dipakai lama tanpa pengawasan. Hindari jamu atau obat pegal linu yang tidak jelas kandungannya.

Tanda bahaya: segera ke IGD

Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul salah satu keadaan berikut.

  • Sendi merah, panas, dan bengkak disertai demam tinggi (curiga infeksi sendi)
  • Nyeri punggung disertai kelemahan tungkai atau gangguan berkemih dan BAB
  • Pasien lupus dengan sesak, nyeri dada, kejang, atau urine sangat sedikit
  • Patah tulang setelah jatuh ringan pada lansia

Pemeriksaan yang sering dilakukan

PemeriksaanKegunaan
Asam urat darahDiagnosis dan target pengobatan gout
Pemeriksaan cairan sendiKristal atau infeksi pada sendi
Faktor reumatoid dan anti-CCPPendukung diagnosis artritis reumatoid
ANASkrining penyakit autoimun seperti lupus
LED dan CRPPenanda peradangan
Densitometri tulang (BMD)Diagnosis osteoporosis

Pertanyaan untuk dokter

Catat pertanyaan berikut dan bawa saat kontrol agar diskusi lebih terarah.

  1. Apakah nyeri sendi saya karena asam urat atau penyebab lain?
  2. Berapa target asam urat saya dan berapa lama obat diminum?
  3. Obat antinyeri apa yang aman untuk lambung dan ginjal saya?
  4. Latihan apa yang baik untuk sendi saya?
  5. Apakah saya perlu pemeriksaan kepadatan tulang?

Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda.