Demam adalah keluhan yang paling sering membawa pasien ke dokter. Pola demam, lama demam, dan gejala yang menyertai membantu dokter mempersempit penyebabnya. Jangan memakai antibiotik tanpa resep, karena tidak semua demam disebabkan bakteri dan penggunaan sembarangan memicu resistansi.
Topik yang sering ditanyakan
Demam berdarah dengue (DBD)
Ditularkan nyamuk Aedes aegypti. Demam tinggi mendadak berlangsung 2–7 hari, disertai nyeri kepala, nyeri belakang mata, nyeri otot, dan kadang bintik merah. Fase kritis sering terjadi saat demam mulai turun, sekitar hari ke-3 sampai ke-7. Minum cukup cairan dan waspadai tanda bahaya.
Demam tifoid
Infeksi bakteri Salmonella Typhi yang menular lewat makanan dan minuman yang tercemar. Demam meningkat bertahap, lebih tinggi pada sore dan malam hari, disertai nyeri perut, gangguan BAB, dan lidah kotor. Diagnosis pasti ditegakkan dengan kultur darah; hasil tes Widal saja sering menyesatkan.
Tuberkulosis (TBC)
Infeksi Mycobacterium tuberculosis yang terutama menyerang paru dan menular lewat percikan dahak. Gejalanya batuk lebih dari 2 minggu, demam ringan, keringat malam, dan berat badan turun. Pengobatan minimal 6 bulan harus tuntas dan teratur untuk mencegah kekambuhan dan TB resisten obat. Obat TB tersedia gratis di fasilitas kesehatan pemerintah.
HIV
Virus yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Tes HIV bersifat sukarela dan rahasia. Dengan obat antiretroviral (ARV) yang diminum teratur, virus dapat ditekan hingga tidak terdeteksi, orang dengan HIV dapat hidup sehat, dan risiko penularan sangat kecil.
Leptospirosis dan malaria
Leptospirosis menular lewat air atau lumpur yang tercemar urine tikus, sering setelah banjir. Gejalanya demam, nyeri betis hebat, mata merah, dan pada kasus berat kuning serta gangguan ginjal. Malaria ditandai demam menggigil berkala, terutama sepulang dari daerah endemis seperti Indonesia bagian timur.
Sepsis
Respons tubuh yang berlebihan terhadap infeksi sehingga merusak organ. Tanda yang perlu diwaspadai adalah napas cepat, kebingungan, tekanan darah rendah, kulit dingin dan berbercak, serta jumlah urine berkurang. Sepsis adalah kondisi gawat darurat; setiap jam keterlambatan pengobatan meningkatkan risiko kematian.
Tanda bahaya: segera ke IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul salah satu keadaan berikut.
- DBD dengan nyeri perut hebat, muntah terus-menerus, gusi atau hidung berdarah, gelisah, atau tangan dan kaki dingin
- Demam disertai kebingungan, napas cepat, atau tekanan darah rendah (curiga sepsis)
- Demam dengan kaku kuduk, nyeri kepala hebat, atau kejang
- Demam pada pasien kemoterapi, pengguna obat penekan imun, atau penerima transplantasi
- Demam dengan mata dan kulit kuning atau jumlah urine sangat sedikit
Pemeriksaan yang sering dilakukan
| Pemeriksaan | Kegunaan |
|---|---|
| Darah lengkap serial | Hematokrit dan trombosit pada DBD |
| NS1 dan serologi dengue | Konfirmasi infeksi dengue |
| Kultur darah | Menemukan bakteri penyebab, misalnya tifoid |
| Tes cepat molekuler (TCM) dahak | Diagnosis TB dan resistansi rifampisin |
| Tes HIV | Sukarela dan rahasia |
| Laktat dan prokalsitonin | Penilaian sepsis |
Pertanyaan untuk dokter
Catat pertanyaan berikut dan bawa saat kontrol agar diskusi lebih terarah.
- Apa penyebab demam saya dan berapa lama biasanya berlangsung?
- Tanda apa yang mengharuskan saya kembali atau ke IGD?
- Apakah saya memerlukan antibiotik?
- Apakah anggota keluarga saya perlu diperiksa (misalnya untuk TB)?
- Vaksin apa yang dianjurkan untuk saya?
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda.