Anemia adalah temuan yang sangat sering, tetapi anemia hanyalah tanda, bukan diagnosis akhir. Penyebabnya perlu dicari, mulai dari kurang zat besi, perdarahan tersembunyi, penyakit ginjal, hingga kelainan sumsum tulang.
Topik yang sering ditanyakan
Anemia
Kadar hemoglobin di bawah normal sehingga tubuh kekurangan oksigen. Keluhannya lemas, mudah lelah, pucat, berdebar, dan sesak saat beraktivitas. Penyebab tersering adalah kekurangan zat besi akibat asupan kurang atau perdarahan kronik, termasuk menstruasi berat dan perdarahan saluran cerna yang tidak terlihat.
Talasemia
Kelainan genetik pembentukan hemoglobin yang cukup sering ditemui di Indonesia. Pembawa sifat (talasemia minor) biasanya tanpa keluhan, tetapi bila dua pembawa sifat menikah, anaknya berisiko menderita talasemia mayor yang membutuhkan transfusi rutin. Skrining sebelum menikah sangat dianjurkan.
Trombosis vena dalam (DVT) dan emboli paru
Bekuan darah di vena tungkai menimbulkan bengkak, nyeri, dan kemerahan pada satu kaki. Bekuan dapat terlepas ke paru (emboli paru) dan menimbulkan sesak mendadak serta nyeri dada. Risikonya meningkat setelah operasi, imobilisasi lama, kanker, kehamilan, dan pemakaian obat hormonal.
Trombosit rendah dan gangguan perdarahan
Trombosit rendah dapat disebabkan infeksi seperti demam berdarah, obat, penyakit autoimun (ITP), atau kelainan sumsum tulang. Waspadai bintik merah di kulit, gusi berdarah, mimisan yang sulit berhenti, dan memar tanpa sebab.
Limfoma dan leukemia
Kanker sel darah putih dan kelenjar getah bening. Tanda yang perlu diwaspadai antara lain benjolan kelenjar yang membesar dan tidak nyeri, demam berulang, keringat malam, berat badan turun, infeksi berulang, dan perdarahan. Diagnosis membutuhkan pemeriksaan darah tepi, biopsi kelenjar, atau pemeriksaan sumsum tulang.
Perawatan selama kemoterapi
Kemoterapi dapat menurunkan sel darah putih sehingga pasien mudah terinfeksi. Demam ≥ 38 °C saat menjalani kemoterapi termasuk kondisi gawat darurat (neutropenia febris) dan perlu segera ke IGD. Jaga kebersihan tangan, makan makanan yang dimasak matang, dan ikuti jadwal kontrol darah.
Tanda bahaya: segera ke IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul salah satu keadaan berikut.
- Demam ≥ 38 °C pada orang yang sedang menjalani kemoterapi
- Sesak napas mendadak dan nyeri dada, terutama setelah operasi atau lama berbaring
- Perdarahan yang tidak berhenti, muntah darah, atau BAB hitam
- Sangat pucat, berdebar, dan hampir pingsan
- Bintik merah yang menyebar cepat disertai demam atau penurunan kesadaran
Pemeriksaan yang sering dilakukan
| Pemeriksaan | Kegunaan |
|---|---|
| Darah lengkap | Hemoglobin, leukosit, trombosit |
| Indeks eritrosit (MCV, MCH) | Petunjuk jenis anemia |
| Feritin dan saturasi transferin | Cadangan zat besi |
| Apusan darah tepi | Bentuk sel darah di bawah mikroskop |
| D-dimer dan USG Doppler | Penilaian trombosis vena dalam |
| Elektroforesis hemoglobin | Skrining talasemia |
Pertanyaan untuk dokter
Catat pertanyaan berikut dan bawa saat kontrol agar diskusi lebih terarah.
- Apa penyebab anemia saya?
- Apakah saya perlu suplemen zat besi, dan berapa lama?
- Apa yang harus saya lakukan bila demam selama kemoterapi?
- Apakah keluarga saya perlu skrining talasemia?
- Berapa lama saya perlu minum pengencer darah?
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda.