Ringkasan
- Kode ICD-10
- M62.8
- Divisi
- Geriatri
- Nama lain
- penyusutan otot, kehilangan massa otot terkait usia, sarcopenia, otot mengecil pada lansia
Apa itu sarkopenia?
Sarkopenia adalah penurunan massa otot rangka yang disertai berkurangnya kekuatan otot dan/atau kinerja fisik, umumnya terkait penuaan. Massa otot mulai menurun sejak usia paruh baya dan berlangsung lebih cepat pada orang yang kurang bergerak, kurang makan protein, atau memiliki penyakit kronik. Akibatnya lansia menjadi lemah, sulit bangun dari kursi, berjalan lambat, mudah jatuh, dan kehilangan kemandirian. Sarkopenia berkaitan erat dengan frailty dan malnutrisi, serta dapat terjadi pada orang gemuk (obesitas sarkopenik). Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) 2019 menetapkan batas ukur khusus untuk populasi Asia, termasuk Indonesia, dan menganjurkan skrining sederhana di layanan primer.
Dikenal juga sebagai: penyusutan otot, kehilangan massa otot terkait usia, sarcopenia, otot mengecil pada lansia.
Penyebab dan faktor risiko
- Penuaan: berkurangnya serabut dan sel saraf motorik, perubahan hormon, peradangan derajat rendah
- Kurang aktivitas fisik, tirah baring lama, atau rawat inap
- Asupan energi dan protein yang kurang; defisiensi vitamin D
- Penyakit kronik: diabetes, penyakit ginjal kronik, gagal jantung, PPOK, sirosis, kanker, penyakit rematik
- Obesitas dan resistensi insulin (obesitas sarkopenik)
Gejala dan tanda
- Lemah, sulit membuka tutup botol atau mengangkat barang
- Sulit bangun dari kursi tanpa bertumpu tangan
- Berjalan lambat, cepat lelah saat naik tangga
- Lengan dan betis tampak mengecil
- Sering hampir jatuh atau jatuh
Cara diagnosis
- Penemuan kasus (AWGS 2019): lingkar betis < 34 cm pada laki-laki atau < 33 cm pada perempuan, skor SARC-F ≥ 4, atau SARC-CalF ≥ 11
- Kekuatan otot: genggam tangan < 28 kg pada laki-laki atau < 18 kg pada perempuan
- Kinerja fisik: kecepatan berjalan 6 meter < 1,0 m/detik, uji berdiri dari kursi 5 kali ≥ 12 detik, atau SPPB ≤ 9
- Massa otot rangka apendikular (ASM/tinggi²): DXA < 7,0 kg/m² laki-laki dan < 5,4 kg/m² perempuan; BIA < 7,0 kg/m² laki-laki dan < 5,7 kg/m² perempuan
- Klasifikasi: possible sarcopenia (kekuatan atau kinerja rendah, untuk layanan primer tanpa alat ukur massa otot); sarkopenia (massa otot rendah ditambah kekuatan atau kinerja rendah); sarkopenia berat (ketiganya rendah)
- Cari penyebab sekunder dan kondisi terkait: malnutrisi, frailty, penyakit kronik, obat, vitamin D
Pengobatan
- Latihan penguatan otot (resistance training) yang progresif, minimal 2–3 kali seminggu, sebagai terapi utama; dikombinasikan dengan latihan keseimbangan dan aerobik
- Asupan energi dan protein yang cukup, dibagi merata di setiap waktu makan; suplemen nutrisi bila asupan kurang, sesuai saran dokter atau ahli gizi
- Koreksi vitamin D bila kurang
- Kendalikan penyakit kronik yang mendasari dan tinjau obat
- Belum ada obat yang disetujui khusus untuk sarkopenia
Komplikasi
- Jatuh dan patah tulang
- Frailty, kecacatan, dan kehilangan kemandirian
- Komplikasi pascaoperasi dan rawat inap lebih lama
- Gangguan metabolisme gula (otot adalah pemakai glukosa terbesar)
Pencegahan
- Rutin berolahraga dengan latihan beban atau kekuatan sejak usia paruh baya
- Makan cukup protein setiap hari
- Tetap aktif bergerak dan hindari tirah baring yang tidak perlu, termasuk saat dirawat
Tanda bahaya: segera ke dokter atau IGD
Segera ke IGD terdekat atau hubungi 119 bila muncul keadaan berikut.
- Kelemahan yang memburuk cepat dalam hitungan hari sampai minggu (curiga penyakit lain, bukan sarkopenia)
- Kelemahan disertai urin berwarna gelap atau nyeri otot hebat
- Jatuh berulang atau tidak bisa bangun sendiri
- Berat badan turun drastis tanpa sebab
Kode ICD-10 dan catatan koding BPJS
| Kode ICD-10 | Keterangan |
|---|---|
| M62.8 | Gangguan otot spesifik lainnya Other specified disorders of muscle |
| M62.8 | Gangguan otot spesifik lain: dipakai untuk sarkopenia, karena ICD-10 WHO 2010 tidak memiliki kode khusus |
| M62.5 | Pengecilan dan atrofi otot YTK, termasuk atrofi akibat tidak digunakan (disuse atrophy), bila itu diagnosis yang dimaksud |
Catatan untuk sejawat dan koder
- ICD-10 WHO 2010 tidak memiliki kode khusus sarkopenia. Kode M62.84 (Sarcopenia) hanya ada di ICD-10-CM Amerika dan tidak boleh dipakai dalam klaim INA-CBG; gunakan M62.8 (Other specified disorders of muscle)
- Bab XIII ICD-10 WHO menyediakan karakter ke-5 opsional untuk situs anatomi (mis. 0 untuk banyak situs); bila sistem koding fasilitas hanya memakai 4 karakter, cukup M62.8
- Bila yang didiagnosis adalah atrofi akibat imobilisasi (disuse atrophy), M62.5 lebih sesuai. Miopati akibat obat (G72.0) dan alkohol (G72.1) dikecualikan dari M62
- Sarkopenia hampir selalu merupakan diagnosis sekunder; kode kondisi terkait seperti malnutrisi (E43/E44.-), frailty (R54), dan kecenderungan jatuh (R29.6) dicantumkan terpisah bila terdokumentasi
Kode mengikuti ICD-10 WHO versi 2010 yang dipakai dalam klaim INA-CBG BPJS Kesehatan (Permenkes No. 26 Tahun 2021). Kode final ditetapkan koder berdasarkan resume medis, kaidah ICD-10, dan ketentuan yang berlaku saat klaim. Simbol † (belati) menandai kode etiologi dan * (asterisk) kode manifestasi; keduanya dipakai berpasangan.
Informasi ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta nasihat dokter yang merawat Anda. Kode ICD-10 disajikan sebagai rujukan belajar, bukan keputusan koding klaim.